一个治疗手麻的“神穴”：颈臂穴

遇到手麻，想必我们大概率都会联想到神经根型颈椎病。

这种手麻，是因为颈椎压迫了颈神经从而引起的上肢的麻木不适。所以，针对手法，基本各种治疗首选会从颈椎上下手。

当然，手麻的原因绝不仅仅是颈椎一处，还有各种神经在上肢的通路被卡压后也会出现手麻。

例如，胸廓出口综合症（臂丛神经）、旋前圆肌综合症（正中神经）、旋后肌综合症（桡神经）、尺神经沟卡压、腕管综合症（正中神经）。。。。。。

 

为什么斜角肌那里容易引起手麻？

臂丛神经从紧缩的斜角肌中通过，很容易就卡住了。

所以，发病机理简单说就这些了。

现在治疗穴位就该出场了

手麻神穴：颈臂穴

定位：

胸锁乳突肌后缘，锁骨中点上，2-3cm处，大约1-2寸。

针刺方法：

以下是本文的最核心的内容

*直刺，针尖方向不要朝下斜刺（避免气胸嫌疑）。

*针刺深度0.5-1寸。

*沿水平面呈扇形改变针刺方向，可令针感向头部、前胸、后背、咽喉、上肢传导。

*不留针。

 

 

例如：

头痛-耳大神经、枕小神经、副神经（不是臂丛神经，但靠近）

手麻-臂丛神经

肩周炎-臂丛神经、腋神经、肩胛上神经。。。

前胸-胸内外侧神经

背痛-肩胛背神经

中风的上肢无力-臂丛神经

带状疱疹的后遗痛-胸长神经

咽喉疾病-颈横神经

 

最后，讲一下颈臂穴的定位。

有关颈臂穴的定位，在坊间有很多不同意见，光定位的描述就有13种。

 

附：针灸治疗颈椎病案例

病案赏析：针灸治疗颈椎病

患者介绍：患者，女性。56岁。公务员。 

2021年8月因“颈部疼痛、左上肢麻木1周”为主诉就诊。患者因长期伏案工作，1周前因汗后吹空调致颈肩背部疼痛，左侧肩臂及小手指麻木疼痛，活动功能受限，患处喜温怕凉，纳食可，因颈部疼痛影响睡眠，二便调。舌淡，苔白腻，脉沉紧。

查体：颈椎生理曲度变直，颈项部肌肉僵硬，屈颈试验（+），左臂丛神经牵拉试验（+），左臂霍夫曼征（-）。颈椎MRI平扫显示：颈椎生理曲度变直，部分椎体边缘及钩椎关节边缘增生变尖，各椎体内信号不均匀，各椎间盘于T2WI可见信号减弱，第3～6颈椎椎间盘向后局限性移位，其后硬膜囊前缘受压，脊髓颈段内未见异常信号。

西医诊断：神经根型颈椎病

中医诊断：项痹（风寒阻络型）

治则：祛风散寒，通络止痛

取穴：听宫、少泽、养老、风池、颈夹脊。

首先针刺听宫、少泽穴，听宫得气后嘱患者活动颈部，左手小指麻木缓解，再针刺余穴，得气后留针30min，每日1次，10次为1个疗程。

结果：治疗1次后，患者自觉疼痛症状减轻。治疗1个疗程后，患者头颈、肩臂疼痛及手指麻木症状消失，临床治愈。

病案分析：该患者颈肩背部僵硬疼痛，左侧肩臂及小手指麻木疼痛，提示为手太阳小肠经受邪，根据《微针强通法》理论故选听宫、少泽刺激首位穴强通本经；因汗后吹空调感受风寒邪气，致颈肩背部经气不利，气血凝滞，不通则痛，选养老温阳止痛；患处喜温怕凉，舌淡，苔白腻，为风寒阻络，选风池疏散风寒；颈夹脊疏通局部气血。