|
呕吐而病在膈上，后思水者解。急与之，思水者，猪苓散主之。 猪苓散方 猪苓 茯苓 白术各等分 上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。 这个条文说的是病人吐完之后口渴，这代表病去掉了。这个时候小口小口喝水补充津液就好，不要咕咚咕咚往下灌，因为不会解渴的。这种情况也可以一个小方，稍微健脾整胃，加快病人津液的新陈代谢。 就是三味药，猪苓、茯苓、白术。白术收集中焦的水湿，茯苓把中焦的水湿通过三焦水道系统利到膀胱，猪苓再把水排出去。旧的津液出去，新的津液会及时补位，虽然是利水，但不伤津液的。力量不强，算是愈后调整的方子。 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。 四逆汤方 附子一枚（生用） 干姜一两半 甘草二两（炙） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。 病人呕吐以后，肠胃津液肯定亏掉一部分，这种情况大部分人的身体都是可以自己恢复的。如果吐完之后脉很弱，同时小便不断出来很多，人也是手冷到手肘，脚冷到膝盖。甚至还有一部分阳跑出来，人感觉身体发热，这是虚热，代表着身体里阳反逆出来了。此时不断地流失津液和阳气，人的状态非常危险 ，这就是标准的四逆汤加减。 为啥津液流失的同时，阳气会跟着流失呢？因为阳藏在阴里面，功能的显现必须有物质的支持，就像蓄电池的电能是储存在电解质溶液中的，所以津液丧失的同时，阳也会跟随丧失，不管是小便也好，下利也好，还是呕吐也好，都一样的，阳都会跟着阴的流失而流失。这也是为啥下利多了之后人会感觉没有力气的原因。
具体使用的时候，还是根据病人的实际状况来，如果只是四逆，同时全身发冷，或者微热，用四逆汤就好了。 如果病人阳气外散的厉害（里寒外热），加倍干姜的用量，就是通脉四逆汤。 如果是四逆的同时加上下利，就需要用到白通汤（葱白、生附、干姜），如果病人还有烦躁（比如说心情烦，四肢乱动，精神亢奋等等），这代表阳要散尽了，用白通汤加猪胆汁和人尿做最后一搏。（不用猪胆汁只用人尿也可以） 如果是四逆加下利加烦躁加胃气快没了（人不断地打嗝），此时是用茯苓四逆汤做最后一搏。（茯苓、人参、生附、炙甘草、干姜） 同时还需要提醒两点：①生附的皮上有很多小绒毛，用的时候要么去皮使用，要么直接包煎。②生附有毒，持续的高温能解毒，所以有生附的方子，需要一次水加够，水沸腾后连续煮一个小时左右。禁止生附直接生吃，禁止煮药过程中再次加水进去。如果煮药煮一半关火，再次煮的时候，一小时需要重新算。 炮附经过高温沙炒，只要是无胆盐的，根本就没啥毒性。生附和川乌头不一样了，这东西很毒的，必须严格要求。尤其是川乌，更毒，除了高温，还得用蜜来解毒。所有的这些有剧毒的药，包括一些矿物质药比如石硫磺、朱砂等等，在没有足够的见地的之前，禁止试药！不懂解毒之法，试出问题来了，你说算谁的！ |
|
|
