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牛某，女，78岁，24年4月30日就诊。 主诉:胸口憋闷，气短乏力加重一月余。 现病史:患者五个月前突发脑出血到市级三甲医院住院治疗，在做手术过程中出现心率38次～45次/分钟。住院时间时常晕倒，后来出院后找中医治疗，均疗效不佳。现症状:怕冷，气短，胸口憋闷，有时胸口疼痛，不定时眩晕（一天两三次），测血压110/65㎜汞注，心率34次/分钟。脉沉弦迟细，舌质紫暗，苔白腻 方药:温阳益气复脉汤加减 麻黄6克黄附子9克辽细辛6克 人参9克麦冬15克五味子9克（打碎） 黄芪15克桂枝12克炙甘草9克 白芍12克生龙骨12克生牡蛎12克 七付水煎服 2024年5月7日复诊，从开始服药到现在没有出现眩晕跌倒现象，已经不怕冷了，胸口憋闷气短明显减轻，血压110/68毫米汞注，心率61次。脉沉弦细，舌质暗苔白略腻 方药: 麻黄6克黄附子9克辽细辛6克 人参9克麦冬15克五味子9克（打碎） 黄芪15克桂枝12克炙甘草9克 白芍12克生龙骨12克生牡蛎12克 七付水煎服 按:温阳益气复脉汤的用药指征:怕冷，心率慢，胸闷气短乏力。如果肾气不足，虚劳病可以合桂枝加龙骨牡蛎汤。怕冷严重可以逐渐加大麻黄附子细辛汤量！ |
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