15岁男孩,出现进行性小脑功能障碍3周余。查体显示共济失调步态、直线行走不稳、水平眼球震颤、意向性震颤和跟膝胫试验(heel-toe-shin testing)共济失调(视频)。可见轮替运动障碍(dysdiadochokinesia)和构音障碍,但视频中未呈现。神经影像学和脑脊液生化检测正常。血清和脑脊液代谢型谷氨酸受体1型(抗mGluR1)自身抗体阳性。在开始免疫治疗的3个月内,患者的小脑功能明显改善(视频)。抗mGluR1脑炎的发病中位年龄为55岁。应考虑副肿瘤综合征,但抗mGluR1脑炎在年轻患者中更常为自身免疫性。