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这可是真事儿！发生在上海长征医院，新闻报导已经出来几天了，只是我比较懒，今天才拿出来和大家聊聊。现代医学对于某种疾病的诊治原则，全世界都是大致相似的，虽然存在医疗条件、技术水平、经济状况的差异，但信息的传播并无障碍，不可能出现拥有某种独门秘籍的某某神医，大家都不能治好的病，只有他能够药到病除。如果你遇到了这种神医，请注意，这家伙一定是个骗子，没有例外。
那么，上海长征医院治愈糖尿病的这个案例又是怎么回事呢？
糖尿病非常常见，几乎每个人的亲友中都会有几名糖尿病患者。通常来说，中老年人好发的这种糖尿病被称为2型糖尿病；大家可能不知道的是，不少儿童也患有糖尿病，称为1型糖尿病。
我们吃的米饭、馒头等食物中，都含有大量的碳水化合物，进入身体后，它们将转化为葡萄糖，用于提供能量。刚吃完饭，大量碳水被摄入，产生很多葡萄糖，血液中的葡萄糖浓度（简称“血糖”）会迅速升高，所以人体要进行调节，具体方法是，胰岛分泌出胰岛素，胰岛素可以刺激机体将血中的葡萄糖储存起来以降低餐后的高血糖；在进食下一餐前，由于我们的日常活动需要能量的支持，所以血液中的葡萄糖被持续消耗，用于提供能量，此时，身体又会动员之前被储存起来的那部分葡萄糖，将它们释放入血，用于补充消耗。糖尿病患者的问题就在于，他们的胰岛素分泌存在相对或绝对不足，不能将血糖降至合适的水平。而高血糖会对全身的血管造成损害，从而损伤各个脏器。
各种粮食类，包括米、面、玉米、薯类，都富含碳水化合物。而瘦肉中主要是蛋白质，碳水很少。所以，糖尿病患者可以吃肉，也应该吃肉，但粮食类不要吃得太多，即使是传说中对健康友好的“粗粮”同样富含碳水。
另外还要注意升糖指数，它的意思是说，有些食物，吃进肚子后很快就会转化为葡萄糖，那么，这些食物的升糖指数就高；还有些食物虽然最终也要转化为葡萄糖，但转化速度慢，那它们的升糖指数就低。显而易见，后一种要好些。
少吃点碳水，再通过运动将血糖消耗一些，血糖也就没那么高了。
如果胰岛素不足，那我们就狠狠地压榨胰岛，让它多分泌胰岛素，这个办法有点损，但确实可行。
有一大类药物就是干这事儿的，叫做磺脲类。如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等，都属于这一类。压榨胰岛这事儿在一段时期内可行，但很可能难以持久，毕竟人家已经在996了，还要让它继续拼命，搞007，说不定哪一天，胰岛就撂挑子不干了。身体产生的胰岛素不够，那就外源性补充，这个思路简单粗暴，也非常有效。
所以，糖尿病的治疗说起来也简单，主要就是通过以上三点措施来控制住血糖，不让血糖涨得太高，以防止高血糖对机体各脏器的损伤。只要将血糖控制好，各种糖尿病的并发症也就不容易发生。
就说我爸吧，他患上糖尿病已经10年了，至今一点儿问题也没有，控制非常好。诀窍就一个：听话。我说怎么吃药、怎么复查，乖乖照办就是。
有一位朋友的妈妈，听信卖保健品的人忽悠，停了糖尿病药物，改吃保健品，很快出现眼部病变，双眼失明；另一位朋友的妈妈，担心降糖药的副作用，自行减量，导致糖尿病肾病，最终肾功能衰竭。
还是说说长征医院的这一例患者，医生究竟给了他怎样的治疗？
既然胰岛素是由胰岛细胞产生的，而患者的胰岛又坏掉了，不能产生胰岛素，那能不能给患者移植一些好的胰岛用于替代他原本坏掉的胰岛呢？不过，器官移植供体有限，而糖尿病患者又太多，供需关系严重不平衡，怎么办？虽然患者的胰岛坏了，但我们可不可以采取一些措施，让他的其它细胞转化成胰岛细胞呢？
人体内有各种各样的细胞，虽然它们各不相同，不过，确实有一种细胞可以分化转变为它们中的任意一种，这就是干细胞。长征医院的研究者们先诱导干细胞向胰岛细胞的方向分化，然后将它移植到一名59岁的糖尿病患者体内。移植后，这些细胞很快适应了新的工作环境，认认真真干活。本来这名患者的血糖很难控制，且已并发肾功能衰竭，但从术后第二周开始，他的各项指标明显好转。
把逻辑理清楚后，大家能够发现，这种治疗方法其实并没有什么神奇之处，思路很简单。
而且，它也并非长征医院的首创，这本来就是糖尿病治疗的一个研究方向，只是其中还存在着不少技术层面的困难，故前人一直没有成功。但这一次，长征医院终于站到了巨人的肩膀上，成功救治了一名患者。这当然是个了不起的成就，但要将其推广，仍有很长的路要走。因为干细胞的分化与移植还面临着很多问题，以下这几点是比较常见的：就好比移栽一棵树，人家原本在自己的土地上生活得好好的，非要被你挪来挪去，说不定一不小心就被挪死了……人体有一套免疫系统，用于识别外来入侵者并消灭它们。移植物有可能被免疫系统当作敌人并展开攻击。当然，自体移植被免疫系统攻击的可能性较小，但也不能完全排除。干细胞可不一定按照我们的设想，安心做一个勤劳的胰岛细胞，万一人家心情不好，非要变成个癌细胞，那就很可能让患者得不偿失。
所以，不容易，真的不容易！长征医院的这一病例是我们在抗击糖尿病这一长征路上的一小步，但也是非常重要的一步，只要我们一步一步、踏踏实实地走下去，我相信，总有一天会取得最终的胜利。近几天，关于这一案例的讨论成了网络上的热点，过度的宣传与“赢麻了”式言论很容易让大众产生误解，以为医学上真的可能出现“神迹”。所以，我是来泼冷水的，用一个文绉绉的词来表达，叫做袪魅。作为一名医生，一名冷若冰霜的科技工作者，我希望大家明白，自然科学是一套逻辑严密、理性十足的庞大系统，有些成果或许外表看起来显得非常高大上，但深入探究进去，它其实就是一堆数理化的层层推导，根本没有什么玄之又玄的东东。现代医学作为当代科学技术的重要组成部分，当然也没有一丁点玄幻之处，只是一群理工男（女）将人类对于自身的认知与改造自己身体的技术一点点向前推进而已。对科学的认识越深入，我们就越明白，这个世界并不像我们想象中的那么神奇，自然界的种种奇妙之处就像魔术师的各种鬼把戏，一旦被揭开，就发现它原来是那么的平平无奇。所以，我们这个时代应该失去“神医”生存的土壤，所有的“神医”在遭遇现代医学后，都会像大刀长矛对阵飞机大炮一样，输得连底裤都不剩！看来网络上的“老中医们”都挺厉害的，但他们就是不屑于诺贝尔医学奖，只是默默地在网上钓鱼，看看有谁会上钩。不过，下面这位还是要隐晦得多，不说“治愈”二字，只提“管事”，看来你是懂中文的。
其实，要控制好血糖通常并不难，患者完全可以先到大医院就诊，调整好用药剂量，再办个慢病社保，以后就在社区医院开药、复查、随访，省钱又省心。我爸的糖尿病，我妈的高血压，都是这样做的，已经很多年了，目前仍然一点儿问题没有。
相信各种“神医”，多交点智商税，其实也不碍事，怕的是，把自己的命给搭进去了。
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