传承中医～阴火

问：什么是阴火？

   答： 阴火俗称假火，是体内阴寒之气太盛，逼迫阳热之火跑到外面，是病理状态下的火。寒盛阳越，或阳虚火浮，是实寒或阳虚证，但根本是肾阳虚为前。

    阴火最通俗讲就是：里寒像热，体内真寒外表出现假热。

    阴火与阴虚火旺都是虚火，但本质不同，与实火更是相反。

问：什么元阳真火？

    答：元阳即肾阳，又称真阳、真火、命门之火、先天之火。来源于先天父母，充实于后天饮食，潜藏于肾中。是人体阳气的源头，具有温煦与推动的作用，是人体生命活动力的动力，是维持生命活动的根本。

问：阴火是如何形成？

答：饮食不节制，过食寒冷，脾胃阳伤，寒从中生；病后用药不当，过用寒冷，损伤脾肾阳气；房劳、劳累过度，损及肾阳；或素体阳弱，贪凉喜冷，寒邪直中。最终使脾胃虚弱、损伤元阳、虚阳外游。

问：阴火病理？

    答：阴火的形成是疾病发展过程中阶段性的病理现象，本质是肾阳虚为先。体内阴寒过盛真阳被逼外游，或是肾阳虚哀火不归元外浮，成为一种外表假热（假火）的病理现象。

问：阴火有几种形式？

    答：有三种，

    1、无根之火。肾阳虚衰，阴寒内盛，弱阳无所附，浮越于头面上部。或阴寒内盛，真阳被迫上越。《伤寒论》称为“戴阳”。

2、格阳之火。肾阳虚衰弱阳无所附，或阴寒内盛阳气被迫外越，浮越于身体外表，《伤寒论》称为“格阳”。

3、失位之火。肾阳虚衰或阴寒内盛，弱阳不归元或寒迫阳下陷于二阴下肢。

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问：阴火有何症状表现？

    答：归纳有以下三种表现。

1、戴阳于上。

阴寒过盛，迫阳上越，郁积于头面的病理变化。

上见：头面发热、面红如梳妆打扮、咽喉干痛、口腔溃疡、牙银出血、牙齿浮肿、烦乱不安、手足躁扰，等等，假热的表象，以面赤如妆为主要矛盾。

又见：或热反欲近衣被、腹胸不热；或口不渴或口渴喜热饮或口渴不多饮；或气短懒言、声低息短、神疲乏力；或手足躁扰但心神安宁或目瞑倦卧；或小便清长、大便溏稀或下利清谷；或舌淡黑润或舌苔滑润、脉细或微欲绝或洪大按之无力，等等，本质寒的表现。

2、格阳于外。

阴寒内盛，格拒阳气，使阳气不入肾潜藏而外越弥散，郁积体表的病理变化。

外见：发热不恶寒、面红、潮热、心烦、口渴夜半尤甚，等等，假热的表象。以体热反不恶寒为主要矛盾。

又见：身热但腹胸不热；或口不渴或口渴喜热饮或口渴不多饮；或气短懒言、声低息短、神疲乏力；或手足躁扰但心神安宁或目瞑倦卧；或小便清长、大便溏稀或下利清谷；或舌苔滑润、脉细或微欲绝或洪大按之无力，等等，本质寒的表现。

3、陷阳于下。

    阴盛于中焦，阳被下迫，郁结二阴下肢的病理变化。

    下见：或腰骶部、前阴腹、足发热，或足心多汗，或阴囊肛门潮湿，或小便浑浊或尿短黄赤，或大便干结或甚如羊屎，等等，假热的表象。以前后二阴假热象为主要矛盾。

   又见： 或口不渴或口渴喜热饮或口渴不多饮；或气短懒言、声低息短、神疲乏力；或目瞑倦卧；或下部热而胸腹怕冷；或胃腹胀满；或大便干几日一次而无不适；或舌苔滑润、脉细或微欲绝或洪大按之无力，等等，本质寒的表现。

问：阴火如何调理治疗？

    答：阴火有虚实之分，有实寒，有阳虚而寒，见于危重病人，也见于疑难杂症，错综复杂，因此在治疗上得因证有异，辩证论治。病机是阴寒内盛，迫阳游离，治疗总则是温补肾阳，引火归元。

如：回阳通脉，通脉四逆汤。

如：破阴回阳，白通汤。

如：回阳救逆，四逆汤。

如：益气回阳，参附汤。

饮食上当少食或暂忌生冷寒凉，如：冬瓜、茄子、笋、苦瓜、藕节、丝瓜、萝卜、绿豆、薏米、油菜、波菜、西瓜、梨、火龙果、香蕉、橙、柑、冷饮、鸭、兔、鸭蛋、生鱼片、生虾、蟹、甲鱼、牛奶小米等等。

多食温热食品，如：茴香、花椒、扁豆、韮菜、辣椒、南瓜、河虫、黄牛、羊肉、鲫鱼、黄鳝、葱姜蒜、桂圆、桔、葡萄、栗子、橘子、荔枝、桃子、杨梅、等等。

问：阴火的变化预后？

    答：若及时得到正确治疗调理，预后良好基本全愈。

    通过“热因热用”反治法，调理治疗，使寒去阳复，症状消失，得予痊愈。

    若误治失治，调理不当，采取“热者寒之”正治法，使元阳耗竭，真阳衰微，病情加重，甚至出现阴阳离绝而危及生命。

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附：肾阳虚主要症状

面色白㿠白，眼圈黧黑，或面色黧黑，须发早白，发无光；

畏寒喜温，四肢不温，尤以下肢为甚；

神疲乏力，头昏健忘，昏昏欲睡，腰酸膝软；

男子阳痿、不坚、早泄、精冷，女子宫寒不孕，闭经，性欲减退；

大便稀溏，五更泄泻，腹胀便溏，下利清谷，痰涎、白带等分泌物清稀；

小便频数，色白清长，小便无力，夜尿多；

舌淡，质胖大，苔白。脉沉细无力，迟部弱甚。

参考资料

1、《伤寒论》“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也”

     2、 张景岳：虚火之病源有二，一曰阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也。二曰阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归元也，此病原之二也。寒从中生，则阳气无所依附而泻散于外，即是虚火，假热之谓也。   “阳虚之火有三，曰上、中、下者是也。一曰阳戴于上，而见于头面咽喉之间者，此其上虽热而下则寒，所谓无根之火也；二曰阳浮于外，而发热于皮肤肌肉之间者，此外虽热内则寒，所谓格阳之火也；三曰阳陷于下，而见便溺二阴之间者，此其下虽热而中则寒，所谓失位之火也。”

    3、陆懋修：若夫虚火、实火之外，别有一种阴火者，则不予人以易见，故即为人所罕见。此为龙雷之火，不燔草木，得雨而炽，即阴盛格阳之火，亦即阴极似阳之火，火之最大者也。此则既非实火，又非虚火，而独为阴盛之火。其于病也，虽见种种火象，如面赤戴阳，除中能食，手足燥扰，欲入泥水中坐，而用药则唯大辛大热之剂，一剂可以回阳。

    4、李时珍：五行皆一，惟火有二，二者，阴火、阳火也。诸阳火遇草而炳，得木而燔，可以湿伏，可以水灭；诸阴火不焚草木而流金石，得湿愈焰，遇水益炽，以水折之则光焰诣天，物穷方止。以火逐之，以灰扑之，则灼性自消，光焰自灭。

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治疗方法：温补肾阳、引火归元，兼滋阴利水，非清火降火。温补肾阳中加入滋阴，一可阴中求阳，二可防温热辛燥伤阴，三可壮阴以制火。降火归元当利水降浊，使虚浮外越之火下降归元，入肾封存，以温养温煦全身，浮游之火亦自熄。益火之源，以消阴翳也

用法方法：辛辣温热药杂于壮水药之中。

肾为水脏，阳虚水不化内留。引药入肾直到无所。

学习笔记，图来源百度。