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近些年中医发展的很快，也伴随着很多的质疑，我看到不少网友评论说：“满口气滞血瘀、阴虚阳虚的，净唬人”、“每次看中医都不知道自己得的什么病，感觉很迷糊，也知道吃的啥药”…… 其实，中医并没有大家想的那么高深莫测，也不是在忽悠人。 我给患者看病时，从来不会故弄玄虚，都是先给患者讲清楚：你得的是什么病，什么原因造成的，我打算从哪方面入手，给你开什么方子。这样患者听了，都愿意配合我，病才好得快。 就像高胆固醇血症这个病，听起来很恐怖，一不小心就会引发心脑血管病什么的。其实对中医来说，并不难治，基本上都是痰湿造成的，我用古方平胃散进行加减，治好过很多患者。 前段时间，我就接诊了这样一位患者，46岁，人比较胖，体检时查出了甘油三酯和胆固醇异常升高，又不想吃西药，经人介绍，来了我这里。 他说自己这段时间，总是又困又累，身上没劲儿，感觉胳膊腿可沉。 排便也不正常，大便不成型，而且一天能拉三四次。 我看他舌头发白，舌苔又白又腻，脉象又轻又无力，一摸就能摸到，按重了反而摸不着了，典型的濡脉。 综合看下来，他这是痰湿困脾，运化失常。 脾主运化，脾虚，运化能力就弱，没被运走的水液留在体内，就变成了湿气。湿气进一步发展，变成更粘稠的痰，痰湿在体内越积越多，就要捣乱了。 像这个患者，舌苔白腻，说明有痰湿往上走，在舌头上表现出来了；脉濡，细软无力，说明痰湿进入了脉道，所以我摸得着；便溏，大便不成形，说明脾里面有痰湿，运化失常了；身体乏力，四肢沉重，说明脾的痰湿比较严重，已经影响到气血的产生，身体能量不足了； 而甘油三酯和胆固醇异常升高，则说明痰湿入了血，血里面出现了不该有的东西，所以血脂异常。 这时候，怎么解决问题就明了了，那就是去除痰湿。 于是以平胃散打底，进行加减开方：苍术、厚朴、陈皮、甘草、滑石、茯苓、薏苡仁、藿香、佩兰、泽泻、绞股蓝、神曲、白豆蔻、姜半夏。 苍术、厚朴、陈皮、甘草，这四味药组成的平胃散，是本方的主力军，主打一个健脾燥湿，就像房子的地基，定下整体的调子。 此外，滑石、茯苓、薏苡仁、泽泻，也是利水化湿，通过小便把湿气排出体外； 藿香、佩兰，芳香化湿，通过挥发湿邪的方式化解湿气； 白豆蔻，行气化湿，通过疏理气机达到化湿的目的； 姜半夏，辛温燥湿，利用热性祛除痰湿。 还有绞股蓝，既强健脾气，又化祛痰湿，是对四味主力军的有力补充。 整个方子，健脾祛湿，理气和胃，整体以祛湿为主，针对湿邪困脾的症状，十分有效。 我这么给他一解释，对方频频点头，说没想到中医也没那么玄乎，原来是这么治病的。 我说，你吃着就知道了，应该很快就能见效。 果然，只吃了7剂，大便不成形的问题大大减轻，食欲也好了很多。 复诊时发现舌苔还有些白腻，我给他加减化裁，调整了苍术的用量，后来又添加了白术、荷叶。 总共让他跑了三趟，吃了一个半月，肉眼可见变得精力充沛，大便完全成型，排便频率也变正常了。 他去检查血脂，发现已经恢复了正常水平，从7.2变成了5.4mmol/l，连体重都有所下降。 这就是中医治疗高胆固醇血症，听着“痰湿困脾”好像很高大上，听不懂似的，现在呢？是不是感觉也就那么回事。 我在门诊上看病时，都会尽量给患者说说我对他病症的分析，让对方了解我的诊疗思路和解决方法。  这样跟对方闲聊两嘴，其实花不了多长时间，我跟患者说明白了，既能安抚他的情绪，又能宣传中医理念，何尝不是一件很好的事。 |
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