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天津的中医交流会上，一位中医前辈说：荨麻疹，不过是“燥屎”憋的了，并给我一张治荨麻疹的方子。起初我不屑一顾，后来独宠它12年！ 昨天晚上翻阅笔记的时候，看到一张我曾经认真记录的配伍。如果没记错的话，就是在天津那次交流会上，我对荨麻疹的诊断有了新的认识。 记得当时在讨论关于荨麻疹的诊断时，有个人拍了拍我的肩膀，随后递给我一张方子，他说这张方子对于皮肤病，荨麻疹，皮炎，疣都有很好的效果。这些年来，他已经用过成千的例子了，基本都没有出现过反复。 我说：即便是一些中医大家，也很难保证会根除，你怎么就敢夸下海口？再说了，咱俩无亲无故的，你突然给我张自己的独门秘方干什么？ 他也不生气，说：你这年轻人的脾气还是这么倔，你师父生前没少带着你到处跑吧，我这老头子可见你好几次了，你倒好，年纪轻轻，记性却这么差！ 经他这一说，我又想起了去世的恩师，想着他可能是恩师的好友，并不是什么骗子，态度便软化了几分。 一番交谈后，他便把方子塞到了我手里，后来用到荨麻疹患者身上，我才发现这张方子的神奇。 这位荨麻疹患者来找医馆找我，他从5年前开始就有这个病了，每年发作五六次，越往后，发作的频率越来越频繁，几乎就没有间歇过，始终存在。 各种药吃了个遍，也无济于事，患者难受到啥地步了？痒的实在受不了了，多次和家人说想要轻生，不想遭这份罪了。 刻诊，见患者浑身上下起疙瘩，痒的无法忍受，日夜不宁。身上还特别怕冷，似乎越冷，越痒。另外，他还有排便费劲的情况，两天一次，肚子微痛。 辩证之后，我开了一张方子。 过了一周，患者再次来复诊的时候，痒处稍有减轻，其他状况还在。我百思不得其解，后来忽然想起来在天津的那张方子，不妨可以试试，我看一下基本没有什么不合适的地方，于是调整了用量。 开方：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、大黄、全瓜蒌、麻仁。 结果呢，患者用了5剂之后，浑身瘙痒基本消失，疙瘩后来也慢慢减退。继续服药一段是时间后，大便也通畅了，不适症状全部消失。 当时我还纳闷，于是观察了一个月，看看会不会复发，结果证实，随访一年，未见复发。 后来，我结合患者的情况以及方子的用量、配伍，认真琢磨了一番，才拨开云层。直到现在，这张方子总是被我首先想起来。 现在我说说这背后的道理： 患者总起荨麻疹，而且在起疹子的时候浑身怕冷，遇冷就加重。这说明他是不是他外感寒邪了？风寒之邪伤了他的肌表，导致体表卫气不能护卫腠理，脉内营阴无法濡养肌肤，营卫不和，于是总起疹子。 我们再看，在起疹子的同时，他还大便干燥，这和荨麻疹有什么关系呢？ 当然有，因为大便干燥难下，意味着胃肠之气降泄不通。那么气机运行，就越发滞涩。体表营卫之气，便无法合作，这不就进一步加重了荨麻疹的发作。 所以说，要想解决，就必须做两件事儿。一，驱散外邪，调和营卫之气。二，通畅大便，使得一身气机恢复正常。 所以： 第一步——驱散外邪，调和营卫之气——桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。 桂枝和生姜能驱散寒邪，白芍和大枣能养营阴，甘草配桂枝，辛甘化阳。甘草配白芍，酸甘化阴。 第二步——润肠通便——大黄、瓜蒌、麻仁。 这三味药都是润肠通便的常见药。如此一来，患者外头的寒邪被散开，营卫之气得到调和，肠中燥屎得以排解，人体气机运转如常，患者的荨麻疹，肯定就好了。 我现在才明白那位同行的心情，只是我愚钝，见地肤浅，如果现在他还在世的话，我想一定是一个非常受患者爱戴的好大夫。 因此，这些年我在看病之余，坚持把自己的经验，把前辈的经验写出来，希望通过这样的方式多帮一个患者，也为中医的发展尽一点面绵薄之力。 只要有一个人看，说明一切都是有希望的！  |
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