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笔者自拟益肾生精汤治疗男性不育症疗效较好，总结如下。 1 临床资料共36例，均为2014年4月至2016年5月我院收治患者。年龄22～41岁，平均（31.4±2.6）岁；病程1～8年，平均（3.5±1.2）年；原发性不育17例、继发性不育19例；不育原因主要为阳痿早泄12例，精液不化8例，精液异常16例；精液检查示精子数量低于2000万/mL13例，精子数量2000～4000万/mL 12例，精子数量4000～5000万/mL 11例；精子活动率检查显示低于10%8例，精子活动率10%～30% 10例，30%～50% 9例；精子活动率D级8例，C级13例，畸形精子超过20% 6例。 2 治疗方法用益肾生精汤自拟：熟地24g，菟丝子、枸杞子、巴戟天、覆盆子、五味子、车前子各10g（布包），山茱萸、山药各12g，附子（先煎40min）、肉桂各3 g，茯苓、丹皮、泽泻各9g。 加减：精子成活率低、活动力差加淫羊藿10g，黄芪30g，蛤蚧1对。有死精子、精子畸形加土茯苓、重楼各10g。精液中有脓细胞加蒲公英、红藤、黄柏、金银花各10g。精液不化加生地、麦冬、当归各10g。 3 疗效标准治愈：无精液异常、精液不化，阳痿早泄恢复正常，其妻怀孕。有效：精液异常、精液不化明显好转，可勉强完成房事。无效：无明显改善，性生活能力下降。 4 治疗结果治愈21例、有效10例、无效5例，总有效率86.1%。23例精液异常中，有15例精子数量恢复至6000万～8000万/mL，8例精子数量超过10000万/mL。精子成活率超过50%8例，精子成活率60%～70%10例，精子成活率超过70%13例，另外5例精子成活率低于50%。服用益肾生精汤量最多55剂，最少7剂。 5 讨 论男性不育症大多由于少精、死精、无精、阳痿、不射精等引起。禀赋不足、肾气虚弱、命门火衰可致阳痿不举，甚至阳气内虚，无力射精。病久伤阳，精血耗散则少精，甚至无精。真阴不足，阴虚火旺，相火偏亢，精热黏稠不化，均可导致不育。《诸病源候论·虚劳阴痿候》认为 “劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故萎弱也”。先天不足或恣情纵欲，房事过多，或手淫、早婚，均可造成精气虚损，命门火衰而致阳痿不举，精冷不育。 益肾生精汤益肾生精、温肾化阳，能够显著提升精子数量、优化精子质量、改善精子运动能力。因此，治疗男性不育症临床效果显著。 本文摘自《实用中医药杂志》2017年第10期第1142页。作者 / 王会录 王孝郎 陕西省神木县麟州医院 |
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