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王道涵讲儿科 2024-04-30 07:47 北京  大家好，我是王医生，在我的门诊看了很多鼻炎、腺样体肥大的孩子，他们时常有嘴唇颜色淡，缺乏红润光泽的情况，这其实往往是孩子脾虚气血不足的情况，而脾开窍于口，脾胃的问题可以通过口唇表现出来。
脾胃是气血生化之源，食物要通过脾胃运化的第一步，变成水谷精微，最后才能变成气血，因此调理脾胃的最后一步往往还要补气血，这样才能不让脾虚的情况反反复复。 有了充盈气血的滋养，皮肤、嘴唇才会红润，富有光泽。如果脾虚消化不好，很多食物最终没有变成气血，而是排出体外或者变成痰湿积滞，身体就会气血不足。
另外如果孩子嘴唇颜色非常红，并不是气血太多了，多数是体内有内热，或者阴虚火旺体质，也会导致嘴唇颜色过于鲜红；这类鼻炎、腺样体肥大的孩子也是非常多的。 为了减少这种情况的发生，之前教了大家很多消积、健脾、祛湿的小方法，那么今天再给大家分享关键一步补气血的小方法，俗话说“药补不如食补”，这道三红汤都是常见的食材，可以给三岁以上的气血不足的孩子更快的补血，帮助孩子一把。让孩子脾胃气血“壮如牛”。 材料：去核红枣2个，红衣花生10颗，赤小豆20g。
做法：豆类需要提前泡发1-2个小时，将所有的食材放入锅中，大火烧开转小火慢熬，熬30分钟以上，待煮熟后即可食用。 其中花生可以润肺、健脾养肺，红皮花生补血效果会更佳；红枣可以补中益气、养血安神。赤小豆可以祛湿利水、清热解毒，特别适合目前湿气重的气候，这样补而不滞。三者搭配起来，可以健脾祛湿，养血补血。 当然我们大人如果处于这种亚健康的状态也是可以吃一吃的，如果孩子容易消化不好就以喝汤为主，不要吃赤小豆，感冒生病、腹胀时不要喝。  另外我还想说的是，孩子腺样体肥大可以调理，家长们“刀下留情”，接下来再给大家分享一个腺样体肥大的案例，希望家长们少走弯路。 门诊有一位6岁的小女孩，张某，2024年2月17日来找我就诊，家长说孩子感觉也是自幼体质比较弱，容易反复呼吸道感染，在5岁的时候就查出腺样体肥大，现在已经一年多了，最近检查腺样体肥大还是有3/4，被告知建议手术治疗。家长在考虑的时候，偶然间看到我的科普，决定找我试一试中医的方法。 刻诊：运动后或者夜间容易咳嗽，张口呼吸鼻塞明显，偶打呼噜，睡眠不安、大便干燥；查体面色欠华，下眼袋也是发青，舌质红、苔黄腻，双侧下鼻甲肿大，扁桃体也是二度肿大。
辨证：这个孩子反复鼻塞流涕、张口呼吸这些症状已经一年之久了，属于卫外不固，从而易感外邪从鼻窍、皮毛而入侵犯肺，子病及母，导致肺脾气虚，气虚则津液输布失常，水湿停聚，聚而化热，热邪又酿湿成痰，久病成瘀，形成腺样体肥大即鼻窒。 那么形成这些的原因与饮食也是息息相关的，在问诊的过程中发现这个孩子比较爱吃甜食，加上偏食以及不良的生活习惯，导致中焦脾胃闷堵，脾虚则运化不足，从而影响到肺；属于典型的肺脾气虚、痰瘀阻滞型腺样体肥大。因此我给他制定了健脾益气、清热导滞、化痰散结的治疗方法。
开方：黄芪、党参、茯苓、苍耳、辛夷、陈皮、连翘、炒牵牛子、紫花地丁、赤芍、射干、桃仁、浙贝母、夏枯草、甘草。（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用） 这个孩子素体亏虚为本，因此方中重用党参、黄芪补益肺脾之气，顾护元气，以达固本扶正的目的；即我们常说的“正气存内、邪不可干”。 痰瘀互结为表，兼有热郁食滞。因此以夏枯草、茯苓散结消肿；紫花地丁清热解毒，凉血消肿；陈皮健脾燥湿；黄芩、赤芍清热凉血；连翘、射干泻火利咽；炒牵牛子泻下通便。 因为腺样体肥大在鼻部，孩子鼻塞张口打呼是因为腺样体肥大和鼻甲肿大所引起，因此使用苍耳子、辛夷宣通鼻窍； 最后辅以浙贝母清热化痰止咳；桃仁活血化瘀；甘草调和诸药。全方共同达到培元固本、清热导滞、化痰祛瘀之功。
结果：经过1个月的治疗，3月16日找我复诊时，孩子夜间打鼾、鼻塞、咳嗽、大便干等症状基本消失，随即调方继续巩固，去掉西药，避免长时间使用产生不良反应。当时我也是说，还好你没有立即手术，即使手术了，饮食习惯以及体质问题没有改善，它还是有可能会复发的。  那么中医认为，孩子腺样体肥大属于“本虚标实”之症。本虚在于脏腑柔弱，所以手术之后可能再次反复。标实则为痰浊、血瘀、湿热毒邪结聚等，所以在治疗上，一定要采用“标本兼治”的原则。才是正确的治疗思路。 同时，在服药的过程中，需要忌食牛羊肉、海鲜、发物、辛辣、刺激、甜食、生冷寒凉，以及过多进补等。这样，可以达到缩小腺样体肥大的目的，并且减少复发，效果是非常不错的。 最后，我是王道涵，主攻腺样体肥大、鼻炎、脾胃虚弱相关的鼻部疾病多年，我一直秉承的原则就是能不手术就不手术，能不吃药就不吃药。因为我见过太多腺样体肥大、鼻炎、积食便秘、脾胃虚弱、抽动多动导致多发疾病的患儿，很多家长带着孩子不容易，因此我希望通过我的方法，用专业的技能和耐心，换来家长的安心，能帮则帮。 因为很多家长来京不容易，我希望通过这平台帮助外地那些医疗水平有限的家长朋友解决问题，也希望我的科普能给大家带来帮助；有儿科问题需要帮助或者方法的家长，可以给我发一个需要，我都会一一回复，把方法..发你..一份！ |
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