“胸痹”是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，
轻者仅感胸闷隐痛，呼吸欠畅，重者则有胸痛，
严重者心痛彻背，背痛彻心，或有心悸、气短等症状。
胸痹主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）关系密切，其他如心包炎、二尖瓣脱垂综合征、胸膜炎、病毒性心肌炎、心肌病、心脏神经症、慢性阻塞性肺气肿、肺动脉血栓等，出现胸闷、心痛彻背、短气、喘不得卧等症状者，亦可参照本病治疗。
余师认为胸痹的病因、病机有虚实两方面：
实为寒邪内侵。寒主收引，既可抑遏胸阳，所谓暴寒折阳；又可使经脉挛急、血行瘀滞，不通则痛，发为胸痹。
《素问·调经论》曰：“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通。”
《医学正传·胃脘痛》：“有真心痛者，大寒触犯心君。”均指寒邪内侵所致胸痹。
此外，素体痰湿较盛，痰瘀阻络，也可发为胸痹。虚则为素体阳衰，胸阳不足。阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，而成胸痹。
诚如《医门法律·中寒门》所说：“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之。”心气虚无力推动血脉运行，血脉运行不畅，痹阻不通而发心痛。
总之，寒凝、血瘀、痰浊、气虚、阳衰是本病的病理基础。
针对胸痹的病因病机特点，拟定其治疗大法为益气通阳、宽胸豁痰、活血通络。
依法处方，拟定通治方（十味宣痹汤）主要由生脉饮、瓜蒌薤白半夏汤和丹参饮、桃红四物汤4组方剂加减化裁而成
处方：太子参12 g、麦冬10 g、五味子10 g、瓜蒌10 g、薤白6 g、法半夏10 g、丹参15 g、桃仁10 g、红花6 g、当归10 g。
方中太子参补心气，针对气虚，气充则血行，血行则痹通；
丹参、桃仁、红花，针对血瘀，活血化瘀，通络止痹；
瓜蒌、薤白、半夏针对寒凝、痰浊，豁痰宽胸，通阳宣痹。
当归、麦冬、五味子一则养阴血、安神；二则用于众多辛、燥类药物中，能反佐其辛燥之性，避免伤阴耗血之弊。
兼有冠状动脉斑块狭窄者，加熟蒲黄10 g、五灵脂6 g、赤芍10 g、丹参15 g，活血化瘀；
兼有失眠者，加黄连10 g、肉桂6 g，交通心肾，酸枣仁18 g、夜交藤15 g加强养心安神之效；
兼有心悸较严重，可加入煅龙骨10 g、煅牡蛎10 g，重镇安神，柏子仁12 g、生杭芍15 g，安神宁心；
兼有乏力者，加生黄芪30 g、党参15 g补气，气足则乏力解。
该患者西医诊断为“心绞痛”，以胸前区疼痛为主要症状，可按照中医“胸痹”施治，以通治方为基础进行加减化裁。
由于患者胸闷不明显，故在通治方中去半夏、瓜蒌、薤白等宽胸理气化痰之品，药用太子参、麦冬、丹参、赤芍、川芎、五味子、降香。全方共奏益心气，通心络之效。其中降香一药，宋代《证类本草》始载，李时珍认为它具有很好的“止血定痛”的功效，多用于治疗心痹痛症。此外，患者汗多，加生黄芪，浮小麦以益气敛汗；嗝气重，属肝胃不和，加苏梗，木香，佛手理气和中。
