患者：陈某
性别：女
年龄：15岁
主诉：月经淋漓不尽已40多天
现病史：40多天前，来月经时跑步后，月经就一直不干净，吃了很多药就是不好，听同学家人说我这治的挺好，来诊。查：舌红苔薄，脉弦细。脐右周俞压痛，睡眠不好，手足凉。方组：柴胡125g 炙甘草30g 牡蛎30g 干姜30g 黄芩45g 肉桂45g 天花粉60g煎服方法：冷水2400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200ml，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600ml，分三次一天热服。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。治疗效果：2021年6月9日，喝完一剂，月经就干净了，心情也好了，说学习压力大，再拿4剂巩固。患者：肖某
性别：女
年龄：28岁
初诊：2021年6月7日
主诉：痛经
现病史：育有三女，皆为剖腹产，每次月经小腹疼痛难忍，经期量大，有血块。
查体：舌苔厚腻，舌尖红，脉弦滑有力，纳差，便秘，三日一行，易失眠。
诊断：三焦不通
方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤
剂量：7剂
方组：柴胡60g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 生黄芩20g 大黄20g 制半夏60g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）
煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。
禁忌：绿豆，牛奶，酸奶，饮料等寒凉食物。
治疗效果：7剂服完后，便秘、失眠大减，又续服14剂。现在痛经完全好了。患者：马某
性别：女
年龄：38岁
初诊：2021年6月10日
主诉：闭经3月
现病史：3月前与丈夫生气后月经一直未来，平时月经量少，有血块，现两胁胀痛，脾气急躁，容易生气。
查：晨起口苦，偏怕冷，胃部胀满，左小腹轻微压痛，二便可，舌淡红，苔薄，脉弦浮。排除妊娠。
诊断：闭经 柴胡桂枝汤证
治疗：柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸
剂量：7剂
方组：北柴胡60g 党参20g 黄芩20g 清半夏20g 炙甘草15g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g（切）大枣6枚（撕） 茯苓20g 牡丹皮20g 桃仁20g
煎服方法：冷水1400ml，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
二诊：2021年6月20日
治疗效果：患者服完药3天后来诊，告知服药2天后，月经下了黯红色血块，量比之前多，脾气急躁明显改善，其他症状均改善。
（仲圣师友山东李以强医生医案）
患者：华某
性别：女
年龄：51岁
初诊：2020年11月2日
主诉：月经淋漓不断月余
现病史：患者贫血貌，曾去市医院检查，子宫内膜稍厚，缺铁性贫血，医生建议，用补血药半年，并清宫。患者不想清宫，想吃点中药看看。
查：患者面唇发白，舌淡苔白，双关弦细无力。
方剂：当归芍药散
方组：当归30g 川芎30g 赤芍60g 泽泻80g 茯苓40g 白术40g
剂量：5剂
煎服方法：水1400ml，泡透，煮取600ml，分三次热服。
禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。
二诊：2020年11月7日，患者口唇已发红，月经止。患者要求巩固治疗，又续方14剂。
（仲圣师友南阳谢云华医生医案）
现病史：每次月经淋漓不尽二十多天，有时候例假还没有干净，下次月经就又来了，病史七年多。全国多家大医院都看过，中药西药经常不断吃，刮宫五次效果不好。经人介绍来我处就诊。查：舌红、苔薄白，水滑舌，脉浮缓。夜间口渴明显，尿频。方组：猪苓15g 茯苓15g 白术15g 泽泻25g 桂枝10g煎服方法：冷水1200ml，泡30分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下600ml，分三次一天热服。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。二诊：例假已干净，口干、尿频都好多了。病人说这药真神，去过那么多的地方都没效果，就这几味药就没事了，续方五付巩固治疗。患者：黄某某
性别：女
年龄：46岁
初诊：2022年11月22日
主诉：崩漏
现病史：前几月来月经过多到桂林市中医院住院半月治疗，未果。之后的每个月还量多，色黯有血块，经期10日以上。今日来诉，前日开始来月经，小腹坠胀，微痛，昨晚月经量大，用了3个尿不湿，多到把自己吓到，色黯有块，感觉头晕乏力。
查：舌淡黯，舌边尖有郁点，舌下瘀络重，胫肤干，腹凉，脉沉无力。
方剂：温经汤
剂量：7剂
方组：川芎30g 白芍30g 炙甘草30g 当归30g 党参30g 阿胶30g 肉桂30g 丹皮30g 半夏（洗）60g 麦冬120g 生姜45g（切）吴茱萸45g
煎服方法：（除阿胶外）冷水2000ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，余下600ml，去渣，分三次热服，阿胶微火烊化，分三次兑入温服。
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
服后当晚月经量减半，三日后只用护垫。
二诊：2022年11月29日，查：舌淡黯，舌边尖有郁点，舌下瘀络重，胫肤干，腹比第一次暖，脉沉细无力。续服14剂。煎服法禁忌同上。
治疗效果：年后再次来月经，色红无块，量正常，无淋漓不尽。
（仲圣师友广西邱玉娣医生医案）
患者：李某
性别：女
年龄：32岁
初诊：2021年12月3日
主诉：月经不调20天左右
现病史：20多天前，月经1天就结束，夜间入睡困难、易醒、夜尿多，平时易尿频尿急，皮肤骚痒、便血、晨起口干略苦。方剂：柴胡桂枝干姜汤
剂量：2剂
方组：柴胡60g 黄芩20g 肉桂15g 天花粉30g 牡蛎15g 干姜15g 蜜甘草15g
煎服方法：冷水1400ml泡透，煎煮45分钟，余600ml，去滓，分三次一天热服。禁忌：寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。
二诊：2剂汤药服后，复诊说中药疗效不错，入睡困难、皮肤骚痒均有改善，续方1剂。
三诊：患者前来就诊，说中药效果很好，月经来了三天，便血消失了，入睡困难、皮肤骚痒均有好转，但尿频尿急未见明显改善，续方3剂加菟丝子15克、补骨脂15克。
现病史：发热（输液7天无效），全身肌肉酸痛，口苦，纳差，乏力，大便3日一行，易失眠，舌质淡红，苔薄白，不匀称，脉浮数无力，心悸，心烦。方组：柴胡60g 制半夏20g 党参20g 黄芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切）大枣6枚（撕）煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，余下600ml，分三次一天热服。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。忌生气。二诊：2020年6月19日，未再发热，体温正常，食欲稍有改善。大便通，支节烦疼大减，口苦、口酸仍有，舌质淡白，苔薄腻，不均匀，脉浮数，睡眠好，精神好。因经济原因未化验。
方剂：柴胡桂枝汤加仙鹤草60g 乌附片30g
剂量：3剂
煎服方法禁忌同上
三诊：2020年6月23日，患者精神好，今日早晨月经来潮，无腰疼，小腹疼，胃口好，无口苦口酸，体温正常，大小便可，睡眠好，面色黄白，舌质淡白苔薄，脉虚细无力。
方剂：温经汤
剂量：2剂
方组：川芎30g 白芍30g 甘草30g 当归30g 女贞子60g 肉桂30g 丹皮30g 制半夏60g 麦冬120g 生姜45g（切） 吴茱萸45g 红参30g
煎服方法：冷水2000ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，余下600ml，去渣，分三次热服，阿胶微火烊化，分三次兑入温服。
忌：牛奶、咖啡，生冷食物。
治疗效果：2020年6月28日，回访患者电话告知，月经量一般，无大量血块，于6月27日已干净，无头晕，心慌气短，无腰疼，小腹部疼，一顿两大碗饭，大便日行一次，睡眠好，嘱其服用硫酸亚铁片。
患者：曹某
性别：女
年龄：32岁
初诊：2021年1月14日
主诉：子宫混合性包块
现病史：腹痛，呕吐，腹泻2天，B超查右侧附件区不规则性包块多发囊肿。方剂：桂枝人参汤
方组：桂枝60g 炙甘草60g 白术45g 党参45g 干姜45g
剂量：5剂
煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。
禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。二诊：5剂药服完，腹不痛，不呕吐，不泻了，更方当归芍药散。（仲圣师友贵州张正凤医生医案）
现病史：患者自述半年来无明显诱因，出现月经量少，经期后错7、8天，经期三天结束了，第二天月经量稍多点，第三天几乎没有，伴有小血块不多，怕冷畏寒，手足冷，喜热饮，经期腰痛，饮食睡眠正常，二便正常。诊断：冲任虚寒兼血瘀
治则：温经散寒，养血行瘀，调补冲任。
方组：川芎15g 白芍15g 炙甘草15g 当归15g 党参15g 肉桂15g 牡丹皮15g 半夏30g 麦冬60g 吴茱萸20g 生姜45g（切）阿胶15g
煎服方法：（除阿胶外）冷水2000ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，余下600ml，去渣，分三次热服，阿胶微火烊化，分三次兑入温服。
二诊：月经延长一天 ，月经来潮时，腰酸腰痛减轻，续方十剂。
治疗效果：无明显不适症状，续十剂，电话随访月经已正常。
姓名：徐某
性别：女
年龄：27岁
初诊：2018年10月20日
主诉：月经量大，淋漓不尽，伴随左下腹疼痛，患者所做彩超显示左下腹卵巢区见一56*45无回声，医院医生建议立即手术，患者不想手术。
查体：舌苔白，质紫，舌下瘀，脉稍弦，脐右和左下腹按压疼痛。
临床诊断：卵巢囊肿
处方：柔肝合剂
剂量：21剂（一日一剂）
方组：柴胡15g 赤芍15g 枳实15g 炙甘草15g 党参15g 生白术15g 干姜15g 茯苓15g 制附子15g 大黄15g 细辛10g 龙骨30g 牡蛎30g 桔梗15g 生姜45g（切）
煎服方法：冷水泡透，水开再煮30分钟，分三次饭后热服。
禁忌：食生冷、辛辣、绿豆制品。
治疗效果：一个月后复查，囊肿全消。
（仲圣师友邓州刘永丽医生医案）
症状：月经20天未净，现月经点滴而出10余天，头晕乏力，纳差，指凉，舌淡苔白，脉沉细无力，以前月经前后无定期，经期常延长。方组：桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 大枣12枚（撕）生姜45g（切）附片30g煎服方法：每天一剂水煎服，每剂加冷水1200ml泡透，水开再煮30分钟，去滓，分三次饭后温服。主诉：每月排卵期，左少腹胀痛，可扣及一条索状硬物，疼痛发作持续五小时右，同时需服用曲马多才能止痛，厉害时出现休克，打了好多次120急诊。二十多年前开始发作，几个月痛一次，5年前发作越来越频繁，接近一个月一次，痛时拒按，热敷则缓解，易生气，无口苦口干，食欲可，大便正常，不稀不硬一天一次，小便平，手脚冬天冰凉怕冷。月经周期正常，颜色偏黑暗，量中等，有血块，三天干净，月经期无腰痛无酸痛，舌质淡，舌苔厚腻，脉弦细无力。
处方：当归30g 川芎30g 赤芍80g 白术40g 茯苓40g 泽泻40g 牡丹皮30g 肉桂30g 桃仁30g煎服方法：每剂水开再煮45分钟，分三次，一天煎服。二诊：7月26号复诊，自从服药后没有痛过，四诊合参续方7付。主诉：流产后引起月经量小，彩超示：子宫内膜薄。查：舌淡薄苔胖大，边齿痕，大便干结，脉沉缓。临床诊断：月经不调。方组：制附子15g 茯苓60g 党参45g 炙甘草45g 生白术45g 干姜45g 生姜45g（切）煎服方法：冷水泡透，水开再煮30分钟，分三次饭后热服。脉证：下腹部疼痛伴月经淋漓不尽2个月，量少色黑，影响夫妻生活，下腹部隐隐作痛，手足冰冷，怕冷，纳眠可，二便可，舌淡红苔薄白，脉象弦细无力。曾服多种西药未效。方组：当归30g 白芍160g 茯苓40g 白术40g 泽泻80g 川芎30g 附片30g 紫珠草20g 煎服方法：每剂以冷水1800ml浸泡15分钟，煮开45分钟后，煎取药液600ml，分3次温服。二诊：2020年4月23日服完三剂药，月经淋漓不尽大减，续方5剂。主诉：腰痛、心烦、月经不调，经色带血块，量时多时少，脚麻一年，在县中医院服药许久，效果不佳。经查，L3L4棘突压痛，骶1处压痛，诊断为腰椎间盘突出症。早起有时候有口苦口干，纳可，眠可，二便可，有时候做梦，有胸慌胸闷，怕冷，脉象浮，舌红，苔薄白。方组：柴胡60g 制半夏20g 黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 肉桂20g 赤芍20g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕） 附子15g煎服方法：每剂药水开后再煮20分钟，去滓，分三次温服。治疗效果：于2018年11月9日复查明显好转，效不更方，续服7剂，于2018年11月16日复查，只有做事久了有一点痛，平时没有感觉，病人自己要求再续服14剂，随访至今无复发。主诉：腰疼，月经经期不正常1年。饮食可，睡眠尚可（多梦），大便稀，小便正常。月经2-3月一至，量少，色暗血块，带下，色黄，异味。舌淡，苔薄滑，脉沉细。方组：柴胡125g 黄芩45g 生半夏45g 红参45g 茯苓45g 桂枝45g 生大黄30g 龙骨45g 牡蛎45g 磁石45g 附子30g 生姜45g（切） 大枣12枚（撕）煎服方法：冷水2400ml泡药，煎取1200ml，去滓重煎，煮取600ml，分三次温服。复诊：2019年2月24日，症状减轻，白带少，无色，异味变小。舌淡，苔厚，脉沉，续服原方。三诊：2019年3月4日，月经已至，量正常，色不暗，无血块，白带正常，无异味，舌淡，苔薄，脉沉有力。现病史：患者平素头晕乏力，有贫血。每次月经来时乳房胀痛，腰痛，脐周胀痛，痛时喜按，月经量的颜色是褐色，面及唇白，大便溏。舌质淡有瘀点，苔薄白，左关脉弦细无力。方组：当归30g 川芎30g 白芍60g 泽泻80g 白术40g 茯苓40g 煎服方法：冷水泡透1400ml，水加黄酒250ml，煮取600ml，分三次饭后热服。二诊：2019年7月19日电话回访，月经也来后诸症消失，尤其是头昏乏力便溏服药三天后就好转，服完药后一切恢复正常。主诉：患者产后恶露42天，有时量多有时量少，颜色暗有黑血块，味臭，脉细弦左关重按无力，贫血面容，口唇苍白，水滑苔，纳差，脐上压疼明显，乳汁量极少，经他人介绍来我处治疗。方组：当归30g 川芎30g 白芍160g 泽泻80g 白术40g 茯苓40g煎服方法：冷水2000ml，浸泡30分钟，大火烧开，文火煎至600ml，每次200ml，一日三次。 治疗效果：在服药第4天电话，随着恶露停止乳汁量明显曾多，患者非常满意，激动的说，中医非常神奇，特别感谢您单医生！！患者：张某
性别：女
年龄：38岁
初诊：2018年6月8日
主诉：小腹疼痛5年
现病史：患者5年前曾有两次剖宫产病史，后来经常发现小腹胀痛，在当地诊所及也去过很多地方的大医院，治疗无效，后来到我诊所，经询问无痛经史，月经周期延长，经期缩短，颜色偏淡，经量偏少，脸色苍白、乏力、失眠多梦，切诊脉细无力。
诊断：腹腔粘连伴有贫血
方剂：当归芍药散
剂量：4剂
方组：当归30g 川芎30g 白芍160g 泽泻80g 白术40g 茯苓40g
煎服方法：冷水2000ml，浸泡30分钟，大火烧开，文火煎至600ml，每次200ml，一日三次。
治疗效果：2剂后电话来访疼痛减轻，失眠多梦有所改善，4剂服完，患者要求再开6剂巩固疗效，至今未再发。
（贵州姚光春医生医案）
现病史：该患者多年痛经，迁延不愈，伴有周期不准等月经不调的症状。喜暖恶凉，纳差，胃寒，舌淡红，苔薄白，脉沉细。方组：制附片30g 茯苓60g 党参45g 炙甘草45g 生白术45g 干姜45g 生姜45g（切）现病史：患者月经3个月没有来了，体型肥胖，吃饭正常，大小便正常，不口干口苦，自己用测试纸测了没有怀孕，舌淡胖有齿痕，脉沉无力，平时月经量少色黯，怕冷。方组：制附子15g 茯苓60g 党参45g 白术45g 干姜45g 炙甘草45g 生白芍45g 生姜50g(切） 菟丝子30g 怀牛膝30g煎服方法：冷水1400ml泡透，武火煮开，再用文火熬至600ml，去渣，分3次热服。治疗效果：7剂药后月经来了，量也比以前多些了，颜色也亮些了，续方7剂继续调理。考虑年龄比较大，脾肾比较亏了，叫她调理脾肾一段时间巩固疗效。现病史：患者15天前怀孕49天，在医院实施人工流产术后，一直流血，量少，乏力，面色㿠白，腰部酸痛，少腹部压痛。舌淡苔薄白，脉细。方组：当归15g 川芎15g 白芍80g 泽泻40g 白术20g 茯苓20g煎服方法：1500ml水泡透后，大火煮开熬40分钟余500ml，去滓，分三次热服。治疗效果：患者自述服药后流血已无，腹部疼痛基本好转。现舌苔白脉弦细，续服10剂巩固治疗。主诉：闭经，早起口苦口干，饮食凉热都可，眠可，易醒，有时做梦。大便3天一次，怕冷，手脚凉，舌淡苔薄白，脉左关沉。方组：柴胡125g 肉桂45g 干姜30g 天花粉60g 黄芩45g 牡蛎30g 炙甘草30g煎服方法：大约加2500ml水，煎至1200ml，去药滓，将剩余药液煎至600ml，分三次温服。方组：当归15g 川芎15g 芍药80g 泽泻40g 白术40g 茯苓20g现病史：烦躁易怒，月经不调，经来前乳房胀疼。口干口苦，大便干伴失眠。方组：柴胡15g 枳实15g 赤芍15g 炙甘草15g 党参15g 生姜45g（切） 干姜15g 附子15g 细辛10g 龙骨45g 牡蛎45g 大黄15g 桔梗15g 茯苓15g 白术15g煎服方法：冷水泡透，开盖水开在煮30分钟，余药一日三次温服。
