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1.考点梳理 Summarize
天台乌药散《圣济总录》 【方歌】 天台乌药木茴香，川槟巴豆橘皮姜（高良姜） 【功效】行气疏肝，散寒止痛 【主治】寒凝气滞证 【组成】 乌药、木香、茴香子、青橘皮、高良姜各半两（各15g） 槟榔 二枚（9g）、楝实 十枚（15g）、 炒巴豆 微炒，敲破，同楝实二味，用麸一升炒，候麸黑色，拣去巴豆并麸不用，七十枚（12g） （注：炒巴豆不用，只是取炒巴豆的药性辅助） 【方解】
2.方剂拓展 Comprehend 【病机】 寒凝肝脉，气机阻滞所致 【表现】 小肠疝气，少腹痛引睾丸，舌淡，苔白，脉沉弦。 亦治妇女痛经、瘕聚。 【理解】 ①天台乌药散
昨天分享的暖肝煎治疗的是老年人，先天肾虚的中寒， 临床表现是睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛 今天分享青中年，先天肾不虚的情况，用天台乌药散， 和暖肝煎不一样的是， 这里的患者是青壮年，身体壮实，正气充足，耐抗， 所以不需要温中了，用行气散寒止痛的治则即可， 寒邪凝滞，能够收引气机，导致气滞，气机不畅， 同时寒邪会闭阻经络， 气滞和闭阻经络都会导致“不通则痛”的结果， 所以治则取“行气散寒止痛”， 再说，脾胃中焦是气机调节的枢纽， 所以脾胃中焦受不了行气特别强得药物，这些药物会打乱冲散脾胃中焦气机循环的平衡， 另外，脾胃中焦还受不了寒性特别重的药物，这些药物苦寒伤胃，一方面破坏气机平衡，一方面苦寒组滞脾胃运化功能； 回过头来看，天台乌药散，这个方子里面有很多行气散寒的药物，行气力强就容易伤胃， 川楝子能够泄热，所以寒性较强，这也容易伤胃， 本来行气力强的一些药物凑在一起就给了胃很大的负担， 现在川楝子这个寒性药，就像压倒骆驼的最后一根稻草一样，一旦加到方子里面就会让脾胃中焦平衡大乱， 所以天台乌药散巧妙的把川楝子和巴豆一块炒了一下，用巴豆把川楝子的寒性给剔除掉，有点像麻黄配石膏的“去性存用”， 所以这也是这个方子的考点所在， 考研考什么，考研就考这些“看起来不合理，但实际很巧妙的合理”的东西， 考研的高分就靠理解这些“巧妙”； 这也就是所谓的“上分密码”。
【往期背诵合集回顾】 方剂学——补益剂方歌及考点汇总（补气剂、补血剂、气血双补剂）
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