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人体解剖学基础——男性生殖系统

 庆萌堂 2024-05-13 发布于安徽

男性生殖系统由多个外部和内部器官组成。位于盆腔内的男性生殖器官包括输精管、精囊、射精管和前列腺。当精子细胞从睾丸移动到阴茎时,这些器官在运输和保护精子细胞方面都非常重要。

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我们先来看看输精管,它们是将成熟精子从附睾运送到射精管的成对的管道。

输精管起始于睾丸下极,是附睾尾部(附睾最后一部分)的延续。

然后,它向上移动至睾丸的后方和附睾的外侧,进入精索,(精索是连接睾丸和腹腔的绳索状结构)。

最后,输精管通过腹股沟管穿过,穿过髂外血管进入盆腔。输精管沿着骨盆侧壁,在腹膜外侧穿行。在膀胱后外侧角,输精管跨过输尿管,到达膀胱底部。

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要记住输精管和输尿管之间的关系,可以概括为输精管跨过输尿管,而输尿管则将尿液输送到膀胱。

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在膀胱底部,输精管位于精囊上方,然后向精囊内侧下降,扩张形成输精管壶腹。

输精管的末端与精囊管汇合,形成射精管。

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这个部位的输精管的动脉供血来自输精管动脉。

一般情况下这条小动脉来自膀胱上动脉,但也可能来自膀胱下动脉。

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大部分输精管的静脉血回流至睾丸静脉,而另外一些静脉血则回流至膀胱静脉丛或前列腺静脉丛。

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接下来的是精囊,也叫做精腺,是位于膀胱底和直肠之间的成对细长腺体。

精囊会分泌一种含有凝固因子、果糖、前列腺素等物质的淡黄色碱性液体,它约占精液的60%~70%。其中的果糖是精子进入射精管和尿道时的能量来源。

精囊上部被腹膜覆盖,位于输尿管后方。直肠膀胱陷凹在这里将精囊与直肠隔开。两个精囊管的末端都与输精管相连形成射精管。

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精囊的动脉血液供应来自膀胱下动脉和直肠中动脉,精囊血液回流的静脉与这些动脉相伴随。

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接下来是射精管,射精管是在膀胱颈部附近形成的成对管道,由输精管和精囊两者结合而成。

射精管沿前后方向穿过前列腺的后部。

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射精管从前列腺尿道部向后延伸的前列腺囊的两侧下降。

然后,每条射精管都会在前列腺尿道后表面的圆形隆起(精阜)上开口

虽然射精管穿过前列腺,但精液和前列腺分泌物在射精管到达前列腺尿道终点之前不会混合。

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射精管的动脉供血来自输精管动脉,这些动脉通常来自膀胱上动脉和膀胱下动脉。射精管的静脉回流至前列腺静脉丛和膀胱静脉丛。

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现在,让我们来讨论一下前列腺,它的大小和形状与核桃差不多,位于膀胱的下方和直肠的前方。

它环绕着尿道的前列腺部分。前列腺分泌一种叫做前列腺液的稀薄乳白色液体,前列腺液的主要作用是润滑尿道和精囊,并帮助精子穿过这些器官到达女性的生殖道。此外,前列腺液还可以提供营养物质给睾丸和其他生殖器官,维持正常的生育功能。

前列腺被坚韧的结缔组织和平滑肌组成的前列腺包膜(前列腺囊)所包裹。前列腺静脉丛和神经覆盖在包膜上,并与包膜融为一体。

所有这些都被叫做前列腺鞘的盆筋膜脏层构成的结缔组织所包围。

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前列腺的基底部位于膀胱颈部的下方,其顶端与覆盖上尿道括约肌和会阴深肌的筋膜相接。

从后方看,我们可以看到输精管和精囊位于前列腺的上方,形成了穿过前列腺基部的射精管。

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前列腺也有前缘、后缘和两个下外侧表面。前列腺的前缘是尿道括约肌的一部分,通过耻骨后间隙与耻骨后缘隔开。

后缘位于直肠壶腹的前方,两个下外侧面与帮助形成骨盆底的提肛肌密切相关。

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前列腺可以分为左右两个腺叶(占前列腺的三分之二)和一个纤维肌叶(占前列腺的三分之一)。

这些腺叶是根据它们与尿道前列腺部的关系来命名的。首先是峡部叶,即前列腺前叶。峡部是位于尿道前列腺部的前方的纤维肌层,占据前列腺三分之一。

这些肌纤维是尿道外括约肌在膀胱颈部的上部延续。

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接下来是左右两叶,前缘由前列腺峡部叶隔开,后缘由一条中央沟隔开。左右两叶构成前列腺腺体的三分之二。

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现在,一些临床医生将前列腺进一步划分为多个区域。

前部肌肉区包含峡部的纤维肌肉组织。

外周区是后部最外侧的区域,也是最大的区域。

往里的部分是中央区,包含与前列腺尿道相连的射精管。

最后是过渡区,包含前列腺尿道部的一部分。

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前列腺腺体产生的前列腺液通过前列腺导管流入前列腺窦(前列腺窦位于尿道前列腺部后壁精阜两侧的凹陷处)。

在前列腺尿道部中,前列腺液与精子和来自精囊的液体混合。

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这里的前列腺动脉通常是从膀胱下动脉分支出来的,但也可能来自阴部内动脉或直肠中动脉。

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前列腺静脉则汇合在一起,在腺体底部和两侧形成前列腺静脉丛。

该静脉丛位于前列腺囊和前列腺鞘之间,并回流至髂内静脉。

前列腺静脉丛在上部与膀胱静脉丛相接,在后部与椎管内静脉丛相接。

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最后让我们来谈谈骨盆中男性生殖器官的神经支配。供应输精管、睾丸、射精管和前列腺的神经包含交感和副交感神经纤维。

交感神经纤维起源于 T12 至 L2 脊柱节段。这些神经纤维成为腹盆腔脾神经、下腹丛和骨盆丛的组成部分,最终到达骨盆的生殖器官。

副交感神经纤维起源于 S2 和 S3 脊髓节段,经盆腔内脏神经到达下腹下丛和骨盆丛,然后与目标器官间生成突触。

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以上图片内容来源:Osmosis.org

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