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《傅青主女科歌括》卷5种子1身瘦不孕2胸满不思食不孕3下部冰冷不孕 【原文】 1，身瘦不孕（二十九）
妇人有瘦法身躯，久不孕育，一交男子，即卧病终朝。人以为气虚之故，谁知是血虚之故乎！或谓血藏于肝、精涵于肾，交感乃泄肾之精，与血虚何与，殊不知肝气不开，则精不能泄，肾精既泄，则肝气亦不能舒。以肾为肝之母，母既泄精，不能分润以养其子，则木燥乏水而火且暗动以铄精，则肾愈虚矣。况瘦人多火而又泄其精，则水益少而火益炽，水虽制火，而肾精空乏，无力以济，便成火在水上之卦，所以倦怠而卧也。此等之妇，偏易动火，然此火因贪欲而出于肝木之中，又是虚燥之火，绝非真火也。且不交合则已，交合又偏易走泄，此阴虚火旺，不能受孕。即偶尔受孕，必致逼干男子之精，随种而随消者有之。治法必须大补肾水而平肝木，水旺则血旺，血旺则火消，便成水在火上之（卦）。方用
养精种玉汤。
大熟地（一两，九蒸）当归（五钱，酒洗）白芍（五钱，酒炒）山萸肉（五钱，蒸熟）水煎服。三月便可身健受孕，才可种子。
【方剂分解】此方之用，不特补血而纯于填精。精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也。惟是贪欲者多，节欲者少，往往不验。服此者果能节欲三月。心精神清，自无不孕之理。否则，不过身体健壮而已，勿咎方之不灵也。
【新解】此方即四物汤去川芎，加山萸面成。方中熟地、山萸皆为补肾填精之品，以补肾之阴，滋肾之水;当归、白芍以养血平肝，血旺则水旺，水旺则火消。此方之妙，妙在减去行气耗精之川芎，而易以山萸，以滋养肝肾、补血填精,使精血充足，肝肾得养，冲任得滋，则可摄精成孕。.
[按语]
身瘦不孕，证属精血亏损、阴虚火旺。多见于妇人素体瘦弱，肾阴不足，房事不节,复耗精血，水亏火旺,水不涵木，相火偏盛，火炽则水益亏,水亏则血亏,血亏则火复旺，乃成恶性循环之势，故胞失煦濡，难于摄精，必难以受孕。治以滋水制火、补肾填精,肾水既足,肝火得平，冲任得养，则可摄精成孕。
眉批∶
服药三月后不受孕，仍照原方加贯众二钱。炒断丝、续断二钱、白术五钱，土炒、焦云苓三钱，服数剂后必受孕矣。
歌括∶
妇人瘦弱不孕生，肝木虚燥肾水空。大补肾水滋肝木，水旺火消孕能成。
养精种玉贵子生，服药节欲三月整。当归熟地白芍药，山萸四味滋肾精。 2，胸满不思食不孕（三十） 【原文】
妇人有饮食少思，胸膈满闷，终日倦怠思睡，一经房事，呻吟不已。人以为脾胃之气虚也，谁知是肾气不足乎？夫肾宜升腾，不宜消降。升腾于上焦则脾胃易于分运，降陷于下焦则脾胃难于运化。人乏水谷之养，则精神自尔倦怠，脾胃之气，可升而不可降也，明甚。然则，脾胃之气，虽充于脾胃之中，实生于两肾之内。无肾中之水气，则胃之气不能腾；无肾中之火气，则脾之气不能化。惟有肾之水火二气，而脾胃之气始能升腾而不降也。然则补脾胃之气，可不急补肾中水火之气乎！治法必以补肾气为主，但补肾而不兼补脾胃之品，则肾之水火二气，不能提于至阳之上也。方用
并提汤。
大熟地（一两，九蒸）巴戟（一两，盐水浸）白术（一两，土炒）人参（五钱）黄芪（五钱，生用）山萸肉（三钱，蒸）枸杞（二钱）柴胡（五分）水煎服。三月而肾气大旺，再服一月，未有不能受孕者。
【方剂分解】 此方补气之药，多于补精，似乎以补脾胃为主矣。孰知脾胃健而生精自易，是补脾胃之气与血，正所以补肾之精与水也。又益以补精之味，则阴气自足，阳气易升，自尔升腾于上焦矣。阳气不下临，则无非大地阳春，随遇皆是化生之机，安有不受孕之理与？
【新解】新解;此方中用熟地、巴戟、山萸、枸杞以补肾填精，白术、人参、黄芪以健脾益气，少佐柴胡以使肾中之气升腾于脾胃之间，则阳气不复下陷，阴气自足，生精自易，故易于受孕。
[按语]
傅氏所用并提汤治疗肾气不足不孕症之妙，在于唯以补肾气为主，兼以补脾胃之品。若只补脾胃，不补肾气，则肾之水火二气不能升腾于脾胃之间，则脾胃运化无权，不能运化水谷精微以养胞宫，故难以受孕。由此可见青主临证以立法、方意尤为出奇。
眉批∶
胸满不孕，人每以为脾胃虚寒，不能克食，用扶脾消导之药，胃气愈虚，何能受孕？妙在立方不峻补肾火，所以不用桂、附等药，但专补肾气，便脾胃之气不复下陷，则带脉气充，胞胎气暖，自然受孕无难矣。
歌括∶
胸满膈闷食不思，倦怠欲卧力难支。肾中水火二气弱，脾胃失运不妊子。
并提汤中用熟地，巴戟白术人参。山萸柴胡枸杞子，精旺自有化生机。 3，下部冰冷不孕（三十一） 【原文】
妇人有下体冰冷，非火不暖。交感之际，阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎！夫寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙。今胞胎既寒，何能受孕。虽男子鼓勇力战，其精甚热，直射于子宫之内，而寒冰之气相遇，亦不过茹之于暂，而不能不吐之于久也，夫犹是人也。此妇之胞胎，何以寒凉至此，岂非天分之薄乎？非也！盖胞胎居于心肾之间，上系于心，而下系于肾，胞胎之寒凉，乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者，必须补心肾二火而后可。方用
温胞饮。
白术（一两，土炒）巴戟（一两，盐水浸）人参（三钱）杜仲（三钱，炒黑）菟丝子（三钱，酒浸炒）山药（三钱，炒）芡实（三钱，炒）肉桂（二钱，去粗，研）附子（三分，制）补骨脂（二钱，盐水炒）水煎服。一月而胞胎热。
【方剂分解】此方之妙，补心而即补肾，温肾而即温心。心肾之气旺，则心肾之火自生。心肾之火生，则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒以至茹而即吐，而今胞胎自热矣，尚有施而不受者乎！若改汤为丸，朝夕吞服，尤能摄精，断不至有伯道无儿之叹也。
【新解】新解:此方中用人参益气，白术健脾固气而利姜脐，巴戟、补骨脂温肾暖官，杜仲、山药、芡实、菟丝子补肾益精, 附子、肉桂二药相须为用，以补命门真火而益心阳。综观全方，具有温阳补肾、益精暖胞之功效，阳回则大地回春，而孕育可望。
[按语]
傅氏曰:“夫寒冷之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙,今胞胎既寒，何能受孕?”子官寒冷，心肾阳虚。命门火衰，真阳不足，故非火不暖，乃用温胞饮温补心肾之火,益精温胞，精足而阳回，自可摄精受孕。此方乃治胞宫寒拎不孕之效方。
眉批∶
今之种子者多喜服热药，不知此方特为胞胎寒者设。若胞胎有热，则不宜服，审之。
歌括∶
妇人下部冷似冰，胞胎寒极孕难成。寒泉欲转成暖冰，须得阳春热气腾。温胞巴戟与杜仲，参术山药芡实增。菟丝桂附补骨脂，改汤为丸亦见功。
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