经方小六和本草小七 我的养生我做主！
经方小六：你发现没有，麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、真武汤、附子汤，都离不开一味药，那就是——附子。 本草小七：附子能够温阳，少阴病阴寒，用附子也是情理之中啊。 小六：话虽这么说，但温补的药很多，为什么仲景偏偏喜欢用附子？那是因为附子不但能强壮阳气，还能起死回生。 小七：起死回生？有些夸大吧！ 小六：一点都不夸张。附子，像是在人体内点了一把旺火，不但能够温煦阳气，驱散寒气，还能把快要灭绝的阳气迅速补充起来，这就是附子能够起死回生的秘诀。如果用四个字来形容附子的这个功效，那就是回阳救逆。仲景经方里最有名的方子——四逆汤，就是以附子为君，主治四肢厥逆。四肢为诸阳之本，四肢冰冷的话，就是阳气衰微，严重的时候就是阳气欲绝，这个时候只有四逆汤才可以回阳救逆。 小七：附子不是有大毒吗？ 小六：附子有毒不假，但是药三分毒。中医本草用的就是药物的偏性，以药的偏性来纠正身体的偏性。这样的偏性即是毒性。因此所有的中药都有毒，偏性越大毒越大，附子就是一味偏性很大的一味药。附子用对了是救命良药，用错了就是毒药。 小七：附子大辛大热，估计这就是附子的偏性所在。 小六：太对了。附子是热药，而且是非常厉害的热药，大热之药，堪称热药之祖。所以附子的阳气很足，别的本草根本无法比拟。阳虚之人，体内阴寒很盛，附子可是他们的大救星。而且附子还有一点很厉害，有的药是壮心阳的，比如说桂枝，有的是壮胃阳的，比如说甘草，强壮脾阳用白术等，附子没有专属脏腑，只要是寒湿肆虐，阴水横行，无论是何脏何腑，附子都能搞定。 小七：这么神啊，难怪仲景偏爱附子呢！ 小六：我们通过对《伤寒论》的学习，可以总结出一系列可以用到附子的“病证”，简称附子证。 小七：怎么辨别附子证？ 小六：要从两点入手。①脉象沉微。在《伤寒论》里出现含有附子的经方的脉象，除了脉微、脉沉、脉微欲绝以外，还有脉沉伏不出、脉弱、脉迟等，其中以脉沉微最为典型。 小七：脉象“沉微”是一种什么状态？ 小六：脉沉微的话，首先是沉，把脉的时候需要重按，快要按到骨头了才能摸到脉，这就是沉脉；微脉的话，说的是脉里的血少，血流极细极微，若有若无。这两种情况加起来就是附子证的脉象，可以说是特有脉象。 小七：什么原因会导致脉沉微？ 小六：病人体内严重阳虚阴盛，上吐下泻很厉害，或者是大汗亡阳，四肢厥冷等，总之，沉微的脉象多出自病人大汗、大下、大出血、大病或者极度疲劳、寒冷刺激之后，体质相当虚弱，面色灰而无光泽，精神萎靡、容易劈来，声音低微；畏寒，四肢冰冷；大便溏薄或泄泻，泻下物多为不消化物，并伴有腹满腹痛等；浮肿，尤其是下肢的凹陷性水肿，有时可以出现腹水；心功能与肾功能低下……总之都是少阴病。 小七：辨证的第二要点呢？ 小六：②疼痛证。寒主疼痛。小寒小疼痛，大寒大疼痛。附子证所主的疼痛，正是大寒中的大寒，痛势比较严重。比如说全身疼痛而痛无定处，病人同时伴有苍白虚弱，或恶寒自汗，或烦躁不安；关节疼痛、拘急；胁腹大痛而无硬满拒按者；胸痛彻背，四肢冰冷过肘及膝……这些都是体内寒邪旺盛的征兆，唯有附子可以救治。毫不夸张地说，附子连骨头关节缝里的寒湿都能赶跑。 小七：这么厉害！ 小六：附子大辛大热，大辛就会大散，所以附子的药性是走而不守，附子一进入体内就会快速流动起来，全身上下，四肢百骸，五脏六腑，通行通行十二条经络，无所不达，无处不到。附子所到之处，寒湿望风而逃，阴霾散去，阳光普照。 小七：那用附子的时候，有什么禁忌呢？ 小六：附子毕竟有毒，用的时候要有所注意。①救急的时候用附子，量要大，辨证要准，下手要快；②不是很着急的时候，用附子要辨体质。附子一般用于阳虚体质，阳虚阴必盛，体内阴寒横行，寒湿肆虐，如果是实证的话，不要用附子；③附子用来止痛的时候，剂量宜大。温阳的时候，剂量宜小；④煎药的时候，附子要先煎，要久煎，久煎可以减少毒性；⑤一旦出现附子中毒，那也不要急，一物降一物，最能解附子之毒的就是甘草。附子走而不守，甘草守而不走，甘草有缓急的作用，可以让附子的行走速度慢下来。 小七：看来附子不易驯服。 小六：那真的是！需要强调的是，附子绝非养生之品，而是救急之药。尤其是生附子，毒性更大，不可轻易使用，一定要遵医嘱！ 送人玫瑰，手有余香，希望大家把这篇文章分享出去，让中医经方可以帮助更多的人；等你需要帮助的时候，别人也会来帮助你！ |
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