治喘越婢加半夏汤
伤寒派临床医家调理同一疾病，往往处方各异，举哮喘为例，有的应用麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤，族伯父瑞祺公则投《金匮要略》越婢加半夏汤，对内热、气逆、痰多，十分有益。常以麻黄、石膏、半夏为君，均占春色，半夏10-15克、麻黄6-12克、石膏15-30克，甘草、生姜、大枣居次要地位，无明确定量。指出该方宣肺平喘而不伤正，石膏清热，兼抑制麻黄超度透表；半夏不仅降逆，且为祛痰要药，三者合一，共奏除邪凯歌。甘草虽缓解气管痉挛，痰涎上涌不宜，应减量取之。生姜健胃止呕，大枣养血益气，须擘开入煎，否则性味难以溢出，影响功效。1970年老朽在徐州诊一古稀妇女，素有支气管哮喘史，探亲感受风寒，严重发作，张目抬肩，不能仰卧，日夜痰鸣，痛苦无法形容。即授予此汤，计麻黄10克、半夏10克、石膏20克、甘草6克、生姜7片、大枣10枚（擘开），日服一剂。连饮三天，就喘止证消，的确力似桴鼓。小郎中按：越婢加半夏汤的经典方证原文是：咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。越婢汤的经典方证原文是：风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。文中张老提到伤寒派医家调理哮喘临证处方各不相同，这和医生的理论认知与经验用药有关，也和患者个人体质与临床症状表现差异有关。文中张老分享其族伯父瑞祺公的经验，针对内热、气逆、痰多可以选择使用越婢加半夏汤，小郎中没有用过此方，无经验可谈，诸位可参考张老之前的文中学习此方。注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！ 
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一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业
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