|
某院门诊收治43例患者，其中男19例、女24例，年龄10—56岁，病程3个月～12年，每年发作次数均在5次以上。就诊前均接受过多种治疗效不显或无效。 主要表现为鼻痒伴喷嚏、鼻塞，随即流大量清涕，症状消失后如常人，检查时可见鼻粘膜淡白色、呈水肿样，鼻甲肥大，分泌物含有大量嗜酸性白细胞。 痊愈(症状完全消失，鼻腔检查正常，1年内不复发)24例，占55.8％； 好转(症状基本消失或明显减轻，鼻腔检查基本正常，发作次数减少)12例，占27.9％； 无效(症状无明显改善或加重或发作次数增多)7例，占16.3％； 总有效率83.7％。 许某，男，26岁。患过敏性鼻炎8年，曾用中、西药和特异脱敏治疗均未见明显疗效，平均1～2个月发作1次。鼻塞、喷嚏、流清涕，检查鼻粘膜水肿、鼻甲肥大。 取大椎、双侧肺俞、膏肓隔姜灸3壮，并针刺上星、迎香、鼻通穴。当时即感鼻通畅，二诊时诸症消失，继续灸治7次后鼻腔检查正常，随访1年未再发作。 本病多由肺气虚弱、卫表不固、风寒入侵鼻窍、肺气不能通调所致，治当温阳散寒、调理肺经治其本。灸法能温经散寒，生姜中含有姜辣素及多种挥发油，在艾灸热力作用下渗透穴位，更助祛散风寒、宣通鼻窍之力。隔姜灸可激发人体正气，增强抗病力，尤其适合缓解期治疗。 延伸阅读 坐骨神经痛的针灸治疗方法大肠俞 大肠俞是足太阳膀胱经的腰部腧穴，为大肠经经气转播之处，本穴主治大肠腑的病变，古代文献记载颇多。 《备急干金方》载：“大肠俞主腹中雷鸣，肠，泄利，食不消化，暴泄。”《十四经要穴主治歌》：“大肠俞治腰脊痛，大小便难此可通，兼治泄泻痢疾病，先补后泻要分明。”说明古代医家已把大肠俞作为治疗肠腑病变及腰痛的经验穴了。 现代临床大肠俞具有疏调肠胃、理气化滞的功效，常用于治疗便秘、泄泻、痢疾、肠痈、痔漏及急慢性肠炎、腰痛、坐骨神痛的有效穴。 【操作技法】 大肠俞在第4腰椎棘突下，督脉腰阳关旁开1.5寸，约与髂嵴最高点相平。患者俯卧位取穴，采用挟持进针法，垂直进针，不捻转或小幅度捻转进针，可提插寻找麻胀感，针感若能达到或经过患者最痛苦的部位则效果尤佳。 大肠俞常规多直刺0.8～1.2寸，而直刺1.5～2寸时，针感强烈，患者往往感到腰及患肢突然抖动，麻胀感从腰窜至足部。临床观察证明，深刺大肠俞穴镇痛效果明显，病程较短，疗效巩固，因此治疗坐骨神经痛时，宜深刺大肠俞。 同时注意手法要熟练，不可过度捣刺，以防损伤神经。如进针时针尖碰到骨骼，应轻轻提针，稍稍改变针刺方向即可。 【诊疗现场】 坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区域内发生的疼痛，为常见的周围神经疾病。此病属于中医“痹证”范畴，多由风寒湿热之邪痹阻经脉或劳伤筋脉所致。由于大肠俞特殊的解剖位置，现代临床常用治疗坐骨神经痛。 如治杨某，男，56岁，述右胯腿放射性痛1周。患者一年前曾有腰部扭伤史，1周前因劳累症状加重，右侧腰臀部向下肢后外侧及足部放射性剧痛，以致彻夜难眠，面容憔悴。曾服中西药物治疗（药名不详），效果不明显而前来接受针灸治疗。查：患者跛行，表情痛苦，脊柱向健侧轻度侧弯，右侧腰椎4、5棘突旁压痛、叩击痛且向右下肢放射。右下肢直腿抬高试验阳性，背屈试验阳性，跟臀试验阳性。肌张力减低，腰部CT示：L4～L5、L5～S1椎间盘脱出。 针灸处方：环跳、委阳，患侧大肠俞。 重用穴处理：扬刺大肠俞。在大肠俞处直刺2寸，以出现触电样针感自腰部向下肢放射至足部为度，然后在其上、下、内、外各1寸处分别刺入毫针，直刺1.5~2寸。 环跳和委阳穴均以捻转进针，刺入深度以得气为度。留针30分钟，每5分钟行针1次。治疗10次为1个疗程，休息1～2天后，再进行下一疗程。1个疗程后，患者疼痛明显减轻；两个疗程后，症状基本消失，行动自如，随访一年未复发。 温馨提示：文中所涉及到各类药方，验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ |
|
|
