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1，血虚难产（五十六）
妊娠有腹疼数日，不能生产，人皆曰气虚力弱，不能送子出产门，谁知是血虚胶滞，胞中无血，儿难转身乎！夫胎之成，成于肾脏之精；而胎之养，养于五脏六腑之血，故血旺则子易生，血衰则子难产。所以临产之前，宜用补血之药；补血而血不能遽生，必更兼补气以生之，然不可纯补其气也，恐阳过于旺，则血仍不足，偏胜之害，必有升而无降，亦难产之渐也。防微杜渐，其惟气血兼补乎。使气血并旺，则气能推送，而血足以济之，是汪洋之中自不难转身也，又何有胶滞之患乎！方用
送子丹。
生黄芪（一两）当归（一两，酒洗）麦冬（一两，去心）熟地（五钱，九蒸）川芎（三钱）水煎服。二剂而生矣。且无横生倒产之患。 【方剂分解】 此补血补气之药也。二者相较，补血之味，多于补气之品。盖补气只用黄芪一味，其余无非补血之品，血旺气得所养，气生血得所根据，胞胎润泽，自然易产；譬如舟遇水浅之处，虽大用人力，终难推行，忽逢春水泛滥，舟自跃跃欲行，再得顺风以送之，有不扬帆而迅行者乎！ 【新解】 此方中用黄芪以补气，熟地、当归、川芎以补血，加麦冬以滋润胞胎。诸药合方，气血两旺，血无胶滞，胞胎得润则自然易产矣。
眉批∶
方妙。若头产交骨不开，加炙龟版尾三钱、生过子妇人顶心发三钱，洗净用新瓦一个置火上炕发成灰，人药同煎，服下即效。
歌括∶
妊妇临产数日前，腹痛不生因何缘。胞中无血身难转，血虚难产理昭然。 送子丹中黄先，麦归熟地川芎煎。连服二剂产即易，如同得水顺风船。 2，交骨不开难产（五十七） 【原文】
妊妇有儿到产门，竟不能下，此危急存亡之时也，人以为胞胎先破，水干不能滑利也，谁知是交骨不开之故乎！盖产门之上，原有骨二块，两相斗合，名曰交骨。未产之前，其骨自合，若天衣之无缝；临产之际，其骨自开，如开门之见山。妇人儿门之肉，原自斜生，皮亦横长，实可宽可窄可大可小者也。苟非交骨联系，则儿门必然大开，可以手入探取胞胎矣。此交骨为儿门之下关，实妇人锁钥之键。此骨不闭，则肠可直下；此骨不开，则儿难降生。然而交骨之能开能合者，气血主之也。血旺而气衰，则儿虽向下而儿门不开；气旺而血衰，则儿门可开而儿难向下，是气所以开交骨，血所以转儿身也。欲生产之顺利，非大补气血不可。然交骨之闭甚易，而交骨之开甚难。临产交骨不开者，多由于产前贪欲，泄精太甚，精泄则气血失生化之本，而大亏矣。气血亏则无以运润于儿门，而交骨粘滞不开矣。故欲交骨之开，必须于补气补血之中，而加开骨之品，两相合治，自无不开之患，不必催生，而儿自迅下，母子俱无恙矣。方用
降子汤。
当归（一两）人参（五钱）川芎（五钱）红花（一钱）川牛膝（三钱）柞木枝（一两）水煎服。一剂儿门必响亮一声，交骨开解，而儿乃降生矣。 【方剂分解】 此方用人参以补气，芎、归以补血，红花以活血，牛膝以降下，柞木枝以开关解骨，四味同心协力所以取效如神，在用开于补之中也。然单用柞木枝亦能开骨，但不补气与血，恐开而难合，未免有下部中风之患，不若此方之能开能合之为神妙也。至于儿未临门之时万不可先用柞木以开其门；然用降子汤亦正无妨，以其能补气血耳。若欲单用柞木，必须候到门然后可。
【新解】 此方中用人参以补气，当归、川芎以补血，红花以活血，牛膝具有下行之力，柞木枝专能开骨。诸药合方,以其奏补气养血开骨之功效。本方开骨不伤气血，不用催生之药，而儿自能迅速降生。
眉批∶
方为子已临门救急而设，若子未临门，血虚难产，宜服前送子丹，不可遽服此方。
歌括∶
妊妇临产胞浆开，儿到产门不下来。原因气血太亏甚，交骨粘带不得开。 降子须将气血培，人参川芎一两归。红花活血牛膝降，柞木开关响如雷。 3，脚手先下难产（五十八） 【原文】
妊妇生产之际，有脚先下而儿不得下者，有手先下而儿不得下者，人以为横生倒生，至危之症也，谁知是气血两虚之故乎！产母之气血足，则胎必顺，产母之气血亏，则胎必逆；顺则易生，逆则难产。气血既亏，母身必弱，子在胞中，亦必弱；胎弱无力，欲转头向下而不能，此胎之所以有脚手先下者也。当是之时，急用针刺儿之手足，则儿必痛而缩入。
急用转天汤以救顺之。 人参（二两）当归（二两，酒洗）川芎（一两）川牛膝（三钱）升麻（四分）附子（一分，制）水煎服。一剂而儿转身矣，再二剂自然顺生。 【方剂分解】 此方之妙，用人参以补气之亏；用芎归以补血之亏，人人皆知其义。若用升麻又用牛膝、附子，恐人未识其妙也。盖儿已身斜，非用提挈则头不易转，然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝并用，而又用附子者，欲其无经不达，使气血迅速以催生也。
【新解】 此方中用人参以大补元气，当归、川芎以大补血亏，用升麻、川牛膝取其-升降之义，有利于儿在胞中转逆为顺，附子以通十二经，走而不守，以助气血之力而达催生之功。
眉批∶
若服三剂后，以针刺儿手足仍不转身，以针刺产妇合骨穴，儿即下。万不可用手探取，以致子母俱危，戒之！
歌括∶
脚手先下难产生，原因气血两不盈。针儿手脚痛缩入，再补气血救孩婴。 转天参归和川芎，牛膝升麻附子同。一剂儿身即顺转，二剂婴儿即降生。
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