各位中医少年：
这周我们背诵学习的是“表里之剂”。
同学们都知道，“表”和“里”是两个不同的概念。表在外，里在内；治表多用汗法，治里多用下法。
那么这个以“表里”命名的阵法，是不是兼具治表和治里两项长处呢？
没错！
这个阵法既解表又攻里，融合了前面学习过的“解表阵法”“攻里阵法”以及“和解阵法”的多重智慧。
让我们一起去走进——
大 柴 胡 汤
大 柴 胡 汤用大黄 枳 实 芩夏 白芍将
煎 加 姜 枣表 兼 里 妙法 内 攻并 外 攘
柴 胡 芒 硝 义 亦 尔 仍 有桂 枝 大黄汤
既然以柴胡命名，说明柴胡这味药在阵法中起着至关重要的作用。
我们知道，柴胡是少阳经的vip，能够在别的药难以进入的“门轴”地带畅通无阻。所以外邪进入少阳经之后，小柴胡汤就是非常常用并且好用的驱邪方式。但当外邪既入少阳经，也入了阳明经之后，光用小柴胡汤阵法就会力不从心了。
怎么办呢？张仲景老前辈又在这个阵法的基础上创制了大柴胡汤。
大柴胡汤，顾名思义，比小柴胡汤威力更大。这个威力体现在哪呢？我们看一看大柴胡汤阵法的成员，有没有觉得似曾相识？柴胡、黄芩、半夏，这是去掉人参和甘草之后的小柴胡汤；大黄、枳实，这是去掉厚朴之后的小承气汤。小柴胡汤是主攻少阳病邪的，小承气汤呢，是主攻阳明病邪的，所以大柴胡汤阵法可以看作是一场少阳和阳明的联手作战。
在这个新班底中，小柴胡汤阵容的比重更重，所以柴胡仍然是统帅，和黄芩一起清理少阳地带的病邪；大黄和枳实，一个清热泻火，一个降气导滞，一个如骤雨，一个如狂风，共同把胃肠道上的热邪冲刷下去。半夏和生姜联手，帮助脾胃整治内部环境，治疗呕吐呃逆等症状。这个阵法中还有一位新成员：白芍药。它的味道甘酸，是肝的好朋友，既能柔和肝气，也能为肝补充营养，同时还能帮助大黄缓解腹中疼痛，帮助枳实消除心口满痛。大枣皮红肉黄，调和脾胃，益气补血，可以最大程度降低“战火”对脾胃的损伤。
严格来讲，大柴胡汤解的是“半表半里”合并“里”，也就是少阳合并阳明的病症，病人通常表现为一会热一会冷，口苦咽干、目眩耳鸣，心口满痛或者痞硬，大便燥结或者伴随热痢，舌苔黄、脉象弦而有力等等。
通过“内攻并外攘”，大柴胡汤就完成了表、里、内、外的作战规划，成为名垂千古的优秀阵法。
“柴胡芒硝义亦尔，仍有桂枝大黄汤”，这句歌诀描述的是大柴胡汤基础上的两个附方：柴胡加芒硝汤、桂枝加大黄汤，同学们可以参照书本上的详细解读。
参 苏 饮
参 苏 饮 内 用陈 皮 枳 壳前 胡 半 夏 宜
干 葛 木香 甘 桔 茯 内 伤 外感 此 方 推
参前 若 去 芎柴入 饮 号 芎 苏 治 不 差
香 苏 饮 仅 陈 皮 草 感伤 内 外 亦 堪 施
参苏饮阵法的班底庞大，有人参、紫苏叶、陈皮、枳壳、前胡、半夏、葛根、木香、甘草、桔梗、茯苓11位成员。
它的出场要具备两大条件：一是内伤，二是外感风寒。
怎么理解呢？比如一个人日常就存在脾胃虚弱的问题，整天倦怠无力、气短、不想说话、脉弱、大便溏泄，突然一天又风寒感冒了，恶寒发热、无汗、鼻塞、头痛、咳嗽痰清，这时候用参苏饮阵法就是非常合适的。
参苏饮的适应症中，一个比较典型的表现就是痰饮，因为我们体内的痰是从脾生出来的，脾虚之人往往伴随痰湿、痰饮。尤其是风寒感冒后，又打吊瓶或者误用了寒凉药物，会让脾虚加重，痰的症状也更明显，并且这个痰的颜色发白，质地清稀成水饮状。
有气虚，有寒郁，有痰湿，找准症结，参苏饮阵法就开始有组织有纪律地发动了：
紫苏叶又轻又香，善于向上向外透发，我们烤肉的时候用紫苏叶包起来，香味就会变得非常有层次，这是因为紫苏叶能够把香味透进肉里面，这股力量用到人体中，也能够很好地透皮散寒；但是再深入一点，走到肌肉的风寒，苏叶就无能为力了。谁来帮它从肌肉中搜风除寒呢？就是葛根。我们去山里走一圈，经常能看到密密麻麻的葛藤，一爬就是一片树，一片山，顺着藤摸下去，其实就一条根。由此可见，葛根拔土汲水，输送养分的力量有多强大。把它用在这里，能够轻松松解肌肉，帮苏叶拔出躲藏在深层次的风寒；人是天地之灵，肖似人形的人参也是草木中的极品，能够大补元气，帮人们把虚弱的中气补起来。
前胡、半夏、桔梗、茯苓，都是痰浊和湿邪的克星，它们就像拖把和扫把，能把浮游在体内的痰浊垃圾清扫干净。痰湿一旦胶结成团，难免需要“锐器”来砍一砍、刮一刮，枳壳、陈皮、木香都是理气的大将，正好可以做这方面的工作。
参苏饮在服用的时候还需要加入生姜和大枣，生姜是发汗的好手，能够协助苏叶、葛根把风寒清理干净。大枣辅助人参补益脾血，从根本上改变脾虚的局面。另外还有老熟人甘草，既调和诸药，又补气健脾。
11名队员齐心协力，一场仗打下来，外感和内伤的一系列问题就能得到基本解决。
参苏饮还比较擅长治疗迁延多日的感冒。20世纪70年代，中央领导胡乔木在无锡期间感冒发烧，很多天还没好，上海名医张伯臾接到指示，急忙赶到无锡。经过望闻问切四诊合参，张伯臾诊断病因为虚人感冒，用的就是“参苏饮”的加减方。胡乔木同志吃了一服药，烧就退了，再吃了一服药，病就痊愈了。这就叫“药若对症一碗汤”，所以说大家不要被传言“中医是慢郎中”给误导，只要辨证明确，用药精准，中医在很多疾病治疗中都有立竿见影、效如桴鼓的精彩表现。
这首歌诀的后四句，描述的是参苏饮阵法的“变阵”：
去掉人参、前胡，加入川芎、柴胡，就叫做芎苏饮，适用于没有气短乏力等气虚表现，而头痛较重，体质较强的外感内伤型患者；香苏饮由香附、苏叶、陈皮、甘草四味药组成，适用于四时感冒，尤其是感冒伴随胸膈胀满、嗳气不断的患者。
1、下面几个字在背诵打卡中出错率较高，请大家正确注音并自查自改。
芎（ ） 葛（ ）芩（ ）堪（ ）
2、可以在少阳经与阳明经上同时作战的是下列哪个阵法？
A大柴胡汤 B小柴胡汤 C参苏饮 D芎苏饮
3、小明是一个比较“懒”的胖小孩，不爱运动、不爱说话、干什么都慢吞吞的，和大家一起出去玩，别的小伙伴跑得兴高采烈，他却动不动就困了、乏了，吃东西也经常消化不良。有一天这个胖小孩感冒了，恶寒发热，鼻塞头痛，十分难受，你认为下列方子哪个最适合他？
A大柴胡汤 B小柴胡汤 C参苏饮 D芎苏饮
