人 卫 / RenWei CT由于具有较高的分辨率,腹部各脏器之间存在密度差异而得以清晰显示。平扫CT上,实质性脏器为灰白影像,腹腔内脂肪和消化管内气体为灰黑色和深黑色影像,血管、淋巴结为灰色影像。增强CT上,实质脏器密度升高,呈白色影像,血管呈亮白色。 MRI的多平面成像使腹部各脏器之间的毗邻关系得以清晰显示。T1加权像,腹部实质性脏器多呈灰色影像,脂肪组织呈亮白影像。T2加权像上,实质性脏器呈灰白或灰色影像。血管由于“流空现象”而呈黑色影像。 1 胰腺体部层面 此断面显示胰腺颈部、体部及尾部。门静脉主干或肠系膜上静脉(未与脾静脉汇合前)的左壁为颈部和体部分界标志,体部和尾部移行。胰腺体尾部后缘为一直伴行的脾静脉,可作为识别胰腺的标志。肝脏在此层面处于胆囊窝或其下水平,尾状叶及肝左叶内段一般已消失,可见肝右叶及左内叶下部。肾脏开始出现,其前上方可见肾上腺,右侧位于下腔静脉后方,左侧位于脾静脉后方。 CT增强 MRI T2加权像 2 胰腺头部层面 此断面经胰腺头部,右侧紧邻十二指肠降部,后侧为下腔静脉,内侧为肠系膜上静脉,大部分呈圆形或椭圆形。钩突为胰腺的最低部分,呈钩形、角形或圆形,位于肠系膜上动静脉与下腔静脉之间,可依这些血管去寻找。肠系膜上动静脉一般为平行走行,静脉位于右侧,粗于动脉,其前方为胰腺颈部,右侧为头部,后方为钩突。肾居脊柱的两侧,其内缘凹陷为肾门,可见肾动脉、静脉和肾盂,左肾静脉越过腹主动脉汇入下腔静脉。腹腔内可见肝右叶,横结肠及空肠。椎体两侧可见腰大肌。 CT增强 MRI T2加权像 3 十二指肠水平段层面 此断面胰腺钩突基本消失,包绕胰头的十二指肠降段横向左方移行为水平段,位于肠系膜上动静脉和下腔静脉、腹主动脉之间。腹腔前部由肠管占据,右前方可见横结肠,左前方为空肠。两肾呈“八”字形列于脊柱两侧。左、右肾脏前外方分别可见降结肠和升结肠。 CT增强 MRI T2加权像 资料来源: 医学影像解剖学(第2版) 主编:胡春洪 王冬青 |
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