|
简单讲讲栀子这味中药 栀子苦寒清热，主胃中热气，主治症状的面赤、酒糟鼻等都是面部症状，栀子还可应用于面部痤疮等。 栀子苦寒清热，从脏腑辨证来看，偏于心火、肝火（茵陈蒿汤的肝胆湿热），同时具有利小便作用，说栀子导热下行，有更形象的说栀子能引三焦之火曲屈下行从小便而走，如《得配本草》曰：栀子，主屈曲下行，泻三焦之郁火。《本草备要》曰：栀子，泻心肺之邪热，使之屈曲下行，从小便出。 栀子清热、利小便，所以在湿热证的时候，栀子应用非常的广泛，湿热类发黄的方剂如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤中都有栀子。在《金匮要略》的黄疸篇，发黄的方剂栀子大黄汤、大黄硝石汤方同样有栀子。 后世脏腑辨证认为心与小肠相表里，所以清心的时候要利小便，而栀子恰恰同时具备清心火、利小便的作用，可以使心火下移小肠，在心火炽盛的时候，栀子也是常用药。栀子主要是清阳明热，栀子也有清心火作用，所以《伤寒论》中栀子豉汤的症状，如虚烦不得眠、必反复颠倒、心中懊憹、烦热、身热、虚烦等等，都是阳明内热而偏于心热，热扰心神。后世的凉膈散、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤都有栀子。 黄连、栀子都清心火。二者的区别是什么？ 黄连、栀子都清心火。一者在于黄连清心火力量大，多用于心火亢盛，而栀子清心火力量小，所以条文称之为虚烦。二者，黄连、黄芩苦寒清热的同时，有燥湿止泻作用，因此肠道湿热证比较适合，如葛根芩连汤、白头翁汤的阳明下利。而栀子清热力量不及黄连，并不燥湿止泻，但同时有利小便作用，所以《本草备要》曰：泻心肺之邪热，使之屈曲下行，从小便出。同样可以用于脏腑辨证认为的湿热证偏于肝胆热、心、小肠热，如小便淋漓涩痛等。 暑多夹湿。暑季多湿热证型，明代医家王纶在《明医杂著》提到“治暑之法清心利小便最好”。因此，夏季的时候，栀子应用的也比较广泛，相比较之下，在北方的夏季，农村很多人会泡水一壶栀子茶来清暑，不用黄连泡茶喝，一方面在于栀子口感胜于黄连，同时栀子也有利小便、清利湿热的作用，更适合暑多夹湿的特点。 我发现，临床常用的清热解毒药物其实就那么几个。《伤寒论》阳明病是里实热证，治法是吐、下、清，其中下法的药物也是用寒性的药物，所以阳明病重要的药物就是清热解毒类的，核心药物就是大黄、石膏、芩连柏、栀子。大黄主要用于阳明腑实证，以下法为主，当然也有清热解毒作用，甚至在体质壮实的情况下，可以以泻代清。石膏的代表方是白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤等，清透阳明里热。和表证相配伍的时候多用石膏。芩连柏、栀子是临床中常用的苦寒类的清热解毒药物。如大黄黄连泻心汤、黄连解毒汤，当前中成药有三黄片，三黄片的成分就是大黄、盐酸小檗碱（黄连素）、黄芩，就是大黄黄连泻心汤。很多清热解毒类的中成药，里面大多包含有芩连柏或栀子，如牛黄清心丸，除了牛黄，还有黄连、黄芩、栀子等。 注意：栀子毕竟是苦寒之药，没实热者切不可久用。#中医##健康科普##来点儿干货#  |
|
|
