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不伤肝肾的8个安眠药,一文总结: 

 涂鸦吧 2024-05-16 发布于重庆


1、艾司唑仑:

可引起中枢神经系统不同部位的抑制,临床表现可有自轻度的镇静到催眠、抗焦虑、抗惊厥及麻醉作用。用于各种类型的失眠,催眠作用强;用于焦虑、紧张、恐惧及癫痫大、小发作,亦可用于术前镇静。口服吸收较快,口服后3小时血药浓度达峰值,2-3日血药浓度达稳态。蛋白结合率约为93%。易通过血脑屏障进入脑内,可通过胎盘,可分泌入乳汁。经肝脏代谢,经肾排泄,排泄较慢。半衰期为10-24小时。肝、肾功能损害者慎用,罕见肝损害。

2、阿普唑仑:

有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、抗惊厥和骨骼肌松弛等作用。用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠,可作为抗惊恐药;能缓解急性酒精戒断症状;对药源性顽固性呃逆有较好的治疗作用。口服吸收快而完全,蛋白结合率约为80%。口服后1-2小时血药浓度达峰值,2-3日血药浓度达稳态。可通过胎盘,可分泌入乳汁。经肝脏代谢,代谢产物α-羟基阿普唑仑,该产物也有一定药理活性。经肾排泄,体内蓄积量极少,停药后清除快。半衰期一般为12-15小时,老年人为19小时。肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。肝肾功能损害者慎用。

3、劳拉西泮:

具有中枢镇静、抗惊厥和肌肉松弛作用,并有显著的催眠和抗焦虑作用。主要用于严重焦虑症、焦虑状态以及惊恐焦虑的急性期控制,适宜短期使用;可用于伴有精神抑郁的焦虑,但不推荐用于原发性抑郁症的患者;失眠;癫痫。口服本品后吸收迅速,绝对生物利用度为90%。血药浓度峰值出现在服药后大约2小时,半衰期约10-20小时,2-3日后达到稳态血药浓度。口服2mg本品后的血浆药物峰浓度约为20ng/ml,蛋白结合率约为85%。可透过胎盘,并能从乳汁分泌。本品在3-羟基位迅速与葡萄糖醛酸结合形成葡萄糖醛酸盐,然后在尿液中排泄。肾功能损害者使用本品,出现毒性的风险增加。肝功能损害偶可引起本品消除半衰期的延长。严重肝功能损害或脑病患者口服本品,有加重症状的风险。

4、佐匹克隆:

具有催眠、镇静作用外,还具有抗焦虑、肌松和抗惊厥作用。本品口服吸收迅速,用药后1.5-2小时后可达血药浓度峰值,口服7.5mg,峰浓度64~86ng/ml,口服生物利用度为80%,血浆蛋白结合率为45%。通过肝脏代谢,主要代谢产物为无药理活性的N-甲基佐匹克隆,N-氧化产物有一定的药理活性,大多数药物(约80%)以代谢物的形式由肾脏排泄,消除半衰期为5~6小时。严重肝功能损害者,宜减量使用。肝硬化患者因去甲基作用减慢,血浆清除能力明显降低,应调整剂量。

5、唑吡坦

具有肌肉松弛、抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、引起遗忘。用于偶发失眠和暂时失眠患者。口服唑吡坦的生物利用度约为70%,血浆药物浓度达峰时间为0.5-3小时。血浆蛋白结合率约为92%,唑吡坦经肝脏代谢,以非活性的代谢产物形式,主要经尿液(大约60%)和粪便(大约40%)排泄。血浆消除半衰期大约为2.4小时(0.7-3.5小时)。)肝肾功能不全者,本品的血浆清除时间可延长。肝功能受损患者应该从5mg剂量开始用药。尤其应当慎用于老年患者中。

6、奥沙西泮:

对焦虑、紧张、失眠、头晕以及部分神经症均有效。对控制癫痫大、小发作也有一定作用。主要用于焦虑、紧张、激动;也可用于催眠、焦虑伴有精神抑郁的辅助用药;并能缓解急性乙醇戒断症状。口服45-90分钟生效,达峰时间为2-4小时。血浆蛋白结合率为86%-97%,本品可以通过胎盘,也可进入乳汁中。代谢生成无活性的葡糖醛酸结合物,从尿排泄。半衰期为5-12小时。肝肾功能不全者慎用。

7、乌灵胶囊:

功效:补肾健脑,养心安神。
用途:不寐:多因心肾不交所致,症见失眠、心烦、健忘、神疲乏力、耳鸣、心悸
药理作用:抗癫痫、抗应激、改善学习记忆功能等
安全性:偶见服用本品致严重腹泻,食欲减退,恶心,胃胀的不良反应。

8、五味子糖浆:

功效:益气生津,补肾宁心。
用途:不寐:因思虑过度、劳伤心肾、心肾不足所致,症见人睡困难、多梦易醒、心悸气短、头晕头昏、腰膝痠软、自汗盗汗、神疲乏力;神经衰弱症见上述证候者。
药理作用:提高免疫功能
安全性:有文献报道,服药后偶见口舌麻木、皮肤潮红、瘙痒,药疹呈斑丘疹或荨麻疹样反应。

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