高血压也称血压升高,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象,高血压常被称为“无声的杀手”,大多数患者可在没有任何症状的情况下发病,并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。 我国高血压的知识科普仍需要巨大的推广,对于高血压的筛查也需要更大的力度,所以我们要了解高血压的诊断以及认知上的一些误区,多人觉得把高血压降到140/90一下就行。但是中国高血压防治指南,却出现了新的改变。 最新高血压指南修改:140/90不再是降压目标!正常值你达到了吗? 通过基因遗传、饮食因素,年龄因素等多项综合,将血压标准采取最佳措施进行规划,2022年我国颁布的《高血压防治指南》中也明确规定血压标准数值水平不再是120/80mmHg。 而是根据血压正常波动范围进行了微量调整,将最新收缩压标准水平控制为130~139mmHg,最新舒张压标准范围控制为85~89mmHg。 根据血压数值的不同变化,将其分为以下这几大类型: 一级高血压:收缩压140-159mmHg之间,或舒张压90-99mmHg之间。 二级高血压:收缩压≥160,或舒张压≥100。 取消了原来的三级高血压,这说明了: 第一,让人们更加重视高血压,原来有三级高血压,人们在2级的时候还不觉的特别严重。 第二,医学发现高血压2级的时候,对我们人体危害已经非常大了,我们必须要重视,必须要治疗了。 各类患者啥时候开始降压?症状不同时间不同 1、对于正常高值血压、1级到3级高血压患者,都要一直强调改善生活方式。 2、正常高值,合并有心脑血管病,尤其是合并冠心病的很高危患者,可以考虑在改善生活方式的基础上进行药物治疗。 3、1级高血压,合并有心脑血管病、肾脏病或靶器官损害的高危和很高危患者应立即进行药物治疗;未合并心脑血管病、肾脏病和靶器官损害的低危-中危患者如果生活方式调整3-6月后血压不能达标,也应该进行药物治疗。 4、2级和3级高血压患者,无论心血管风险水平如何,都应立即启动药物治疗加生活方式改善,治疗后再对血压进行评估。 5、老年患者,根据具体情况进行治疗。对于健壮的65岁-80岁的老年患者,当收缩压为140~159 mmHg时,推荐进行药物治疗并同时改善生活方式。 6、对于收缩压>160 mmHg的健壮老年患者(即使是年龄>80岁),也推荐进行药物治疗,并同时改善生活方式。 正确测量高血压的检测方法 除了积极配合治疗外,患者还应该掌握血压的日常监测方法,以及时关注自己的血压变化。 (1)测量血压的体位 测量前,注意最佳坐姿,休息几分钟排空膀胱,在安静的情况下测量。此时最好保持手臂与心脏在同一水平线上,测得的血压相对准确;测量前,患者应安静休息5至10分钟。 (2)选择袖带 测量上臂围,遵循“袖带气囊长度覆盖至少80%上臂周径,宽度为长度的40%”的原则进行选择。上臂臂围较大(≥32 cm)者,应选择大袖带;上臂臂围较小(<24 cm)者,则选择小袖带。 (3)选择手臂 根据双上臂血压进行选择,测量血压时手臂需保持静止。双侧上臂诊室血压相差≥10 mmHg,应选择血压较高一侧上臂进行动态血压监测;双侧上臂诊室血压相差<10 mmHg。 建议选择非优势臂进行动态血压监测,以减少手臂活动对血压监测结果的影响。 一天中什么时间测量血压最准? 如每天在同一时刻测量,同一只手臂,相同姿势进行测量,测量前保持4-5分钟安静,且桌椅高度适当,身体保持挺直。 另外,高血压具有“双峰一谷”特点,其中“双峰”是指一天中血压最高的两个时段,即上午8-9时,下午4-6时,多数患者此时间段进行血压测量最准确,个体具体时间段依据实测数据确定。“一谷”是指一天中血压最低的时间段,即凌晨2-3时。 掌握上述特点后进行血压测量,更利于评估病情。 |
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