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“不是新药用不起，而是老药更有性价比！”每当换季来临又或是天气温差骤变，鼻炎患者又双叒叕得难受一波，今天的主角其实也不是鼻炎患者，而是鼻炎患者的好帮手「氯雷他定」。 鼻炎患者人手一份的“老药”氯雷他定，常用于治疗各种过敏，比如过敏性鼻炎、慢性荨麻疹和皮肤瘙痒等等，这下据说有了新用处——抗癌！ 真的假的？ 01 氯雷他定“新年新效用”——防癌抗癌 真的！使用氯雷他定可提高肺癌患者的生存率，这可能是由于氯雷他定可通过 caspase-8 调节肿瘤细胞凋亡和焦亡之间的相互作用。 这一次，研究人员通过对处于预后阶段的4522名肺癌患者的用药情况进行分析，来探索氯雷他定的抗肿瘤作用[1]。 研究也不是一开始就瞄准了氯雷他定，数千名患者分别使用氯雷他定、洛雷他定、氟康唑、雷尼替丁、维生素B6、核黄素磷酸钠、费洛地平等药物，这么一波“广撒网”下来，研究者在对接受和未接受氯雷他定治疗的患者进行比较时，发现其总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)曲线存在明显差异（用药后的蓝线始终在未用药的红线之上）。
图片来源：参考文献[1] 在排除了其他影响因素后，由此研究人员得出第一个结论：接受氯雷他定治疗的患者生存率更高！ 那么氯雷他定的使用剂量对肺癌患者的疗效是否有差？ 研究者使用Cox比例风险模型发现，氯雷他定药物的累积使用量的增加，会导致肺癌死亡率以剂量依赖的方式降低。也就是说氯雷他定剂量越多，对肿瘤细胞的“伤害性”越强！ 这是因为氯雷他定可通过「凋亡和凋亡途径」调节免疫系统，抑制细胞周期或诱导“无声”细胞死亡（如凋亡）来产生抗肿瘤作用。 中剂量氯雷他定诱导肿瘤细胞凋亡、衰老并减少上皮间质转化（EMT）。EMT就是肿瘤细胞的“帮凶”，负责调控癌症的侵袭和转移。 而高剂量氯雷他定可触发肿瘤细胞焦亡。（凋亡和焦亡其实都是细胞的正常死亡程序，只不过相比于细胞凋亡，细胞焦亡发生的更快） 不仅如此，研究人员还试图确定氯雷他定是否具有抑制肿瘤的特性！ 通过小鼠模型以及肿瘤大小的测量结果表明，氯雷他定以剂量依赖的方式减少了小鼠肿瘤细胞的生长和转移。也就是，剂量越多，肿瘤细胞的生长和转移速度愈加减缓。 总之，这些研究结果表明，接受氯雷他定的肺癌患者能表现出更好的生存结果。氯雷他定可能是通过凋亡和凋亡途径抑制肿瘤细胞增殖以及调节免疫系统来阻止肿瘤生长。 不过，结论还需要更大规模的实验来验证才可以真正进入临床使用，但只要科研的脚步不停，我们的抗癌之路就永远有希望！ 02 “老药新用”的药物还有这些！ 不仅是氯雷他定，不少“老药”也有自己不为人知的“妙用”！ 阿司匹林 小小一片阿司匹林已有120多年的临床应用历史，可用于解热镇痛，比如治疗感冒、发烧、牙痛等，后来发现阿司匹林还有良好的抗血小板聚集作用，可以减少血管内皮生长因子从血小板中释放，以此达到抗肿瘤的效果。 诸多临床研究表明[2]，长期使用阿司匹林的女性肺癌发生率下降16%；可使胃癌患病风险降低28%；阿司匹林可改善结直肠癌和其他消化道肿瘤患者的预后，从而提高生存率；上述实例均为阿司匹林可预防及治疗恶性肿瘤提供了有力证据。 不过，长期过量使用阿司匹林会给身体带来很多方面的危害（胃溃疡、胃出血），因此有在使用阿司匹林的觅友一定要遵医嘱服用哦。
图片来源：摄图网 舒林酸 舒林酸具有抗炎、镇痛及解热的作用，主要用于慢性关节炎的治疗。但有研究表明[2]，舒林酸在体内可显著抑制结肠癌和直肠癌细胞的肿瘤生长，并在小鼠实验中发现，舒林酸可预防结肠癌转移。 他汀类药物 他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等，具有降血脂、抗动脉粥样硬化及保护心血管等作用，而近期大量的细胞模型和临床观察显示[2]，他汀类药物具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭和转移等作用，并被证实可通过作用于多种信号转导通路而产生抗肿瘤作用，还可显著作用于乳腺癌、前列腺癌。此外，他汀类药物还能够增强放疗的效果[3]。 从目前所获得的证据来看，他汀类药物可改善肿瘤患者的预后，有望成为有力的抗肿瘤候选药物，实现更广泛的临床应用，为肿瘤患者带来新的希望和受益。 在不断探索的医学领域中，药物的多重效用为我们提供了新的希望和可能性。从氯雷他定到阿司匹林、舒林酸再到他汀类药物，这些发现让我们重新审视了一些“老药”的价值，它们的新用途为癌症患者带来了一线曙光。 但要提醒大家的是，临床实验是非常复杂和谨慎的过程，而我们提到的研究结果尚需经过更大规模、更深入的验证。觅友们不要自行使用这些药物作为抗癌治疗的替代方案。在考虑任何新的治疗方法之前，务必咨询专业医生，以确保“它”真的适合自己！ 喜欢的觅友顺手点个“在看”吧。评论区也期待你的运动推荐！ 肺癌 相关好文 参考文献 [1] Liu, X., Zhong, R., Huang, J. et al. Loratidine is associated with improved prognosis and exerts antineoplastic effects via apoptotic and pyroptotic crosstalk in lung cancer. J Exp Clin Cancer Res 43, 5 (2024). https:///10.1186/s13046-023-02914-8 [2] 许光亚,张艳,王婷等. 老药新用在肿瘤治疗中的研究进展 [J]. 名医, 2021, (04): 129-132. [3] 曹志豪,金鹏耀,曾扬杰等. 他汀类药物抗肿瘤作用机制的研究进展 [J]. 现代药物与临床, 2023, 38 (07): 1798-1804. [4] 杜立达,范晓诺,宋俊科等. 老药新用研究策略与应用(2)——基于新适应证发现的研究策略与应用 [J]. 医药导报, 2023, 42 (03): 299-303. |
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