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前不久在门诊时，看到走廊的座椅上有一位男子，是来陪妻子看病的。 我看他双眼黑青，好心提醒他去看一下肝，可能会有脂肪肝。却被骂道，你这什么医生啊，别在这儿咒我。我这么瘦，怎么会得脂肪肝？你以为自己是扁鹊在世，还会从面相看病？ 我说，我看了一辈子病是不会看错的，脂肪肝也不一定跟胖瘦有关系。 我从小就喜欢中医，心里也把看病这件事看得十分重要，在临床上待了近40年，有时候看病的时候，看着患者身上的一点小细节，就能大概判断出来到底是哪里出了问题。
结果大概过了有一周，这个人来了，我一眼就认出他。他说大夫，那天你说完，我本来是不信的，可是以防万一，还是去做了个检查，果然是有脂肪肝。 看诊后了解到，患者平常喜欢吃肥腻油多的食物，饮食量多，并伴随肩背沉痛、头晕易困，身倦乏力，早晨起床后咳痰较多、色白，舌质胖大、苔白腻、边有齿痕，脉弦缓。 辩症后开方; 白芍、枳实、炙甘草、柴胡、生山楂、荷叶、决明子、清半夏、陈皮、茯苓、郁金、鸡血藤 服药两周后，患者胁痛缓解，咳痰减少，在上方加减，前后服药两个半月后，患者自觉精神振作，胁痛消失，肩痛缓解，诸症皆消。随防，身体健康，肝胆正常。 讲讲我的治疗思路吧。
脂肪肝是指由于肝细胞内脂肪堆积过多的病变，正常肝内脂肪占肝总重量的5%就为脂肪肝，中医把其叫做肝癖。 因饮食不节情志不舒，致使送化无权，输散失职，体内痰湿蓄积，气血郁滞，阻于胁下。 上述患者舌胖大，边有齿痕，脉弦缓，可知为肝气郁结，横逆犯脾，脾运失调。 治疗上以疏肝健脾、化痰祛湿为主。 方中白芍敛阴养血柔肝，枳实理气解郁散结。 柴胡疏肝解郁，炙甘草益脾和中兼调和诸药。 生山楂酸、甘能散瘀消食。
决明子清肝泻火通便，清半夏、陈皮理气化痰利湿，茯苓健脾除湿，郁金活血凉血，行气止痛。 荷叶清痰，生发元气。鸡血藤，行血补血，调经，舒筋活络。 我的愿望是世间再无病痛，后来我发现根本不可能。 我只想为可怜的病人遮风挡雨，为他们做一些力所能及的事情，这本就是中医的职责。也是我当初选择从医的初衷。 温馨提示：中医讲究一人一方，每个人的方子不是一样的，以上中药用量，我会根据每个人的病情、体质来决定你方剂的剂量，有需要可以说说。如果有看不懂的报告单，我也可以帮你看看。↓↓↓
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来自： 泛泛行舟 > 《三七脂肝丸、脂肪肝、高血脂》
