小姑娘吹风扇，面瘫了，原来中风是真中风！

今天看到一个小视频，说是一个小姑娘，晚上热，吹风扇，没想第二天起来，发现面部歪斜，显然是面神经麻痹，也就中医所说中风；简言之受到风邪攻击，故而称之中风！

这种吹风扇面瘫案例不在少数。记得以前我村一个壮小伙，也是夏天，他没有吹风扇乘凉，他用小型吹风机，农村常用来代替做饭的风箱那种鼓风机，然后就把嘴给吹歪了。好在他是午睡时候，吹的时间比较短，最后用点生姜之类擦拭皮肤，慢慢自愈了！

其实这种面瘫，在医圣《金匮要略》当中就有记载，而且还是区别了中枢性和外周性面瘫。看一下原文：

寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相抟，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

其中㖞僻不遂指口眼㖞斜，不能随意运动。可见我们老祖宗早在汉代就对于面神经炎有认识；而且还明确提出是受了风邪，或者风寒。其内因血虚，血不养筋等认识。

对于这种治疗一般按照外风，祛风散寒就有很好效果。比如阳明中风，可以选葛根汤治疗，著名伤寒大家刘渡舟教授也是此意。他解释说：“根据葛根汤中葛根善于解肌，芍药、甘草善于解痉挛，麻、桂善于发散风寒而止痛的特点，常用葛根汤治疗神经痉挛性疾病，如眶上神经痉挛之眼肌抽动症。”

而我在临床遇到一例既有外寒，也有少阳基础上，采用小柴胡合葛根汤加减治疗一例面瘫，效果卓著！

下边分享我一例近期案例：

这个男子36岁，2024年1月9日初诊

引起面瘫主要原因是喝酒后去厕所（东北地区），受风，引发面瘫。眼闭合不全，口干少汗，二便可。舌红苔少。

患者喝酒后外出，没戴帽子，光着头，东北那边相信大家都知道多冷天气。所以猝然受风，受寒这是病因；但是患者还有少许汗，所以看并不是寒邪为病因，应该是风为主。再结合舌红口干，考虑阳明内热为主。因此属于风温侵袭阳明厥阴经络络，导致眼睛（肝开窍与目）闭合不全。

治疗疏风疏卫，清阳明厥阴为主。

麻黄3克，杏仁10克，麦冬10克，石膏20克，石斛15克，连翘15克，蝉衣6克，僵蚕10克，芦根15克，甘草6克，竹叶10克，五剂日一剂，

二诊：2024年1月18日

诸症大减，又有口苦，口干不欲饮，舌红苔少。

综合分析，风邪已去，卫分舒畅，剩下阳明少阳，另有舌裂纹，显然阴亏。因此治在少阳阳明，佐以养阴通络。

柴胡15克，黄芩10克，沙参10克，麦冬10克，石膏20克，石斛15克，生地15克，连翘15克，丝瓜络10克，桑枝20克，甘草6克，竹叶10克，五剂日一剂，

按：口苦少阳，口干阳明，因此以小柴胡合竹叶石膏之意，和解少阳，清阳明兼以养阴，再加丝瓜络桑枝通络，毕竟眼睛闭合不全，也有经络不畅。生地加强沙参麦冬养阴，连翘清热疏风透热。