 前言： 了解自己的身体及其运行法则，不是 医生的工作，而应是每个人生活所必备的常识。学习并了解医学经典，正是增长这种常识，以做到心中有数。当然，优异且心有余力者，可恩及他人而成为医者。 本篇内容要点： 1、吐者，腹中饥，口不能食，乃胃寒胃阳不足。倪海厦注，处方“大半夏汤”。 吐者欲食冷食，朝食暮吐，乃冷胃遇冷食，冷太过，胃阳不足，胃不蠕动。倪海厦注，用“吴茱萸汤”医之。 2、吐而内烦，乃胃伤津液，化成虚热而烦。倪海厦注，可用“大半夏汤”。严重，用“人参白虎汤”。 3、脉数而反吐，此数为假热，不能消谷。胃中虚冷，故吐。 4、胸中痛，大便反溏，乃用过大吐大下的药物，则可服用调胃承气汤。 5、抵当汤：①少腹硬满，②小便自利，③瘀热在整个下焦，④脉微沉，⑤发狂，⑥下血乃愈。 6、抵当汤：①身黄，②脉沉结，③少腹硬，④小便不利之无血，⑤或小便自利而狂者。 7、抵当丸：下焦有血堵着，宜用之。 8、小便少者，里急，即少腹胀满急迫不舒，水结膀胱。倪海厦注，用“五苓散”或“猪苓汤”医之。  下面，随附《伤寒论》卷三之相关【原文】与译文： 1、太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。 (注：太阳病，应该恶寒发热，现在病人已经自汗出，没有恶寒发热，但是关上脉却细数而无力的，这是由于医生误用汗法导致胃气受伤的缘故。误吐致胃气损伤不甚的，会觉腹中饥饿，但又不想吃。误吐致病情稍重的，不爱喝热粥，却想吃冷食，早上吃进去的食物晚上就吐出来，这是因为医生误用下法伤了胃气，是不太严重的误治。) 2、太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。 (注：太阳病，用吐法治疗后，应当有恶寒症状，现在反而没有，并且不想多穿衣服，这是因为误吐导致内烦的缘故。) 3、病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，胃膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。 (注：病人脉数有热的，应该是多食易饥，现在反而出现呕吐症状，这是由于发汗不当，导致阳气不足，膈间正气虚弱，脉才出现数象。这种数脉其实是阳虚假热，不能消化水谷，是因为胃中虚冷，所以必然伴有呕吐。) 4、太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时，自欲极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证。以呕，故知极吐下也。调胃承气汤。 (注：太阳病，表证已解十多天，心下泛泛想吐，而胸部疼痛，大便反而溏薄，腹部微觉胀满，郁郁微烦不舒。在出现这种情况之前，如果用过大吐大下的药物，则可服用调胃承气汤。如果不是大吐大下所致，就不可用调胃承气汤。只是想呕吐，胸中疼痛，大便微溏的，这不是柴胡汤证。根据心中泛泛欲吐等症，所以知道是大吐大下所致。可用调胃承气汤主治。) 5、太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。 (注：太阳病六七天，表证仍然存在，脉微而沉，反而没有结胸症状，病人表现精神狂乱的，是下焦蓄热，小腹部应当坚硬而胀满。如果小便通畅的，下血就会痊愈。之所以这样，是因为太阳经邪热入里与血瘀结的缘故，可以用抵当汤主治。) 方五十：抵当汤方 水蛭三十个个，熬 蝱虫三十个，去翅足，熬 桃仁二十个，去皮尖 大黄三两，酒洗，大便 正常不用；非常虚弱者，大黄改为地黄。 上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。 (注：以上四味，加水五升，煎煮至三升，去药渣，温服一升，如果不下则再次服用。) 6、太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。 (注：太阳病，病人皮肤发黄，脉象沉结，小腹硬满，如果小便不通畅的，属于没有蓄血；如果小便通畅，并发乱如狂的，则明显是蓄血发黄证，用抵当汤主治。) 7、伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。 (注：伤寒发热，少腹胀满，应当小便不利，现在反而通利，这是下焦蓄血，治当下其瘀血，不可用其他药物，宜用抵当丸。) 方五十一：抵当丸方 水蛭二十个，熬 蝱虫二十个，去翅足，熬 桃仁二十五个，去皮尖 大黄三两 上四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之。晬时(即服食后，最少二十四个小时)，当下血；若不下者，更服。 (注：以上四味药，捣分成四丸，加水一升，煮一丸，取七合服用。一个周时应当下血，如果不下的，则再次服用。) 8、太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。 (注：太阳病，小便通利的，因为饮水过多，一定会有心悸不宁的症状出现；若小便短少的，一定会有少腹胀满急迫不舒的症状岀现。) |
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