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如何用5个问题,判断一位心理咨询师是否专业?

 高观点笃者 2024-05-19 发布于河南

小丽今年32岁,是一名会计。

今年儿子上小学后,她和丈夫在孩子教育问题上的矛盾越发激烈,几乎每天都在争吵中度过,已经闹到要离婚的地步。

小丽明白,孩子并不是他们唯一的问题,因为早在孩子一周岁时,她就知道丈夫对自己不忠,她一直在隐忍中维持着婚姻,却没想到这段婚姻如今让她越来越痛苦……

终于,小丽决定去做心理咨询,她希望通过专业人士也就是心理咨询师来帮助自己解决问题。

此时,她遇到了一个麻烦的问题:“怎么知道自己选择的心理咨询师是否专业呢?

识别心理咨询师的专业性
并不容易


小丽的困扰非常普遍。
鉴于中国的心理咨询行业并不成熟,找到真正有胜任力的心理咨询师往往并不容易
我们和去医院找医生做一个对比,就很容易理解。

几乎在世界上任何一个国家,行医都是需要职业资格了,也就是说有明确的“准入门槛”。
举例来说,一个三甲医院的外科医生,必须要有多年的医学学习经历,可能要有硕士或者博士头衔,需要在医院进行实践,和自己的导师跟诊、做手术,在实践中提升自己的专业和实操能力。

去医院挂号前,你还可以决定找什么职称的医生:普通医生,专家,主任?每个级别都有严格的要求,你也信任这些医生的头衔。
但是在中国,心理咨询师这个职业是完全不同的。
某种程度而言,在中国做心理咨询师是不需要营业执照。
作为对比,美国各州要求心理咨询师必须有执照并且定期审核,台湾省也有《心理师法》规范了心理咨询师的准入门槛。在这些地区,做心理咨询却没有执照,就是”非法行医“。
有人可能会说:不是有“国家二三级心理咨询师证”么?
问题是,这个考试早在2017年就取消了,而考试拿到证,并不代表一个人具备做心理咨询的能力。
和医生一样,心理咨询需要大量的理论学习、临床实践以及在更高级咨询师即督导的带领下成长。从这个角度说,“心理咨询师证”和咨询能力没有直接关系。
基本上,你没有“官方认可”的途径,去确认一个心理咨询师的专业能力。

用5个问题判断


那么,有没有相对简单的方法,能够让普通人去识别一位心理咨询师是否专业呢?
我个人觉得,是有的。毕竟,中国还是有一批敬业、有职业操守和专业水平的心理咨询师。他们共同遵守的专业原则就是《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版)》(以下简称《伦理守则》) 。《伦理守则》是对心理咨询师的专业要求。
《伦理守则》一共88条,我根据自己的临床经验,总结出5个问题,我认为这几个问题最容易判断出一位心理咨询师是否专业。
如果你找到一位心理咨询师,想知道是否值得花时间、花金钱在他这里,那么,不妨问问他这5个问题。




1你有督导吗?




一个专业心理咨询师的职业成长,有四个必不可少的支柱:理论学习,个人体验,个案咨询,接受督导。我把“是否有督导”作为第一个问题,因为它太重要而又非常容易被忽视。
督导是指:经验丰富的资深心理咨询师,对新手或较少经验的咨询师提供指导
这种督导是为了促进咨询师的专业发展、提高咨询技能、加强自我反思,并确保咨询服务的质量。
督导并不仅限于新手咨询师,我认识很多成熟的心理咨询师,他们也有督导。
简单的说,心理咨询是一门实践的工作,需要师傅带
如果一个心理咨询师没有督导,就像一个外科医生从来没有跟其他经验丰富的医生开展临床实践,看了几本书就上手术台给人开刀一样。这首先是对病人的不负责任。对于新手咨询师而言,还要求“一案一督”。
督导是咨询师保持专业胜任力的重要部分。《伦理守则》中写明:
4.3 心理师应关注保持自身专业胜任力, 充分认识继续教育的意义, 参加专业培训, 了解专业工作领域的新知识及新进展, 必要时寻求专业督导。缺乏专业督导时, 应尽量寻求同行的专业帮助。
无论是个督、团督或者同辈督导,对一个有专业要求的心理咨询师而言,是非常必要的。




2你最近参加过伦理学习吗  




中国心理学会注册系统要求每个注册的心理咨询师都要定期参加伦理学习,每次不少于16学时,否则可能取消资格。
也就是说,伦理并不是学了一次就可以,还要经常学、反复学。
为什么?
因为伦理对咨询师而言非常重要、特别重要、极其重要。重要到需要时刻提醒,经常学习,常学常新。
我第一次学习伦理是在东方明见的伦理与法律课上,主讲老师是北京大学的钱铭怡教授。课堂上,关于伦理的总结,我记忆犹新:伦理的就是专业的,专业的就是伦理的。
也就是说,心理咨询师《伦理守则》不仅是对咨询师的道德要求,更是对一个心理咨询师的专业要求。
我们说一位心理咨询师“非常专业”,那么她一定是遵循伦理守则的。
所以,正规的心理咨询师培养计划都非常重视伦理。北京师范大学的心理咨询师硕士项目,就明确要求学生们必须把伦理背诵下来,可见伦理的重要。
一个轻视伦理的咨询师,就像轻视法律的律师、轻视交规的司机一样,不仅伤害服务对象,其职业生涯也是危险的。




3:你参加过什么长程培训?




长程培训,为心理咨询师提供了一个不断发展和成长的机会,有助于更好地为来访提供质量高、符合伦理和法律规范的咨询服务。
行业内公认的能力培养是长程培训,一般每个培训至少要两年
注册系统要求,咨询师定期参加长程培训,这是继续教育的要求。
因为心理咨询是一个需要持续学习的行业。长程培训使咨询师有机会不断学习,了解新的治疗模式、评估工具、心理理论等。这是提升功力的重要方式。
如果一位心理咨询师仅仅只是通过“考试拿证”然后就上手做咨询,或者读一本书就在来访身上实验,这很有可能无法让来访者获益甚至会造成伤害,是严重不符合《伦理守则》中的“善行”原则的:
善行:心理师的工作是使寻求专业服务者从其专业服务中获益。心理师应保障寻求专业服务者的权利, 努力使其得到适当的服务并避免伤害。




4:你是怎么收费的?




不同的心理咨询师有不同的收费方式,我知道的就有:
  1. 来访者在咨询前付费
  2. 来访者在咨询后付费
  3. 来访者在咨询后的下个月统一付费

不论哪种收费方式,要咨询师提前清楚介绍并解释了为什么这样收费,双方达成一致,就是合理的。
然而,我个人认为,有一些收费形式是值得商榷的。比如,按照“套餐”的方式收费,一次性收10次甚至50次的费用,就不是为了来访利益,是为了咨询师或咨询机构利益最大化。
很显然,有些机构或者咨询师如此收费的目的是为了“绑定”来访者。这种收费模式本质上是咨询师或机构过度考虑自己的商业利益,而忽略了来访者的利益。
仔细想想:一次性交了10次的费用,如果在第2次的时候感觉不适合,想结束咨询,但是机构或者咨询师劝你:“再做几次吧,不要轻言放弃哦!”
这种情况,作为消费者,一般是比较为难的,而且心中也会犯嘀咕:“还是继续咨询吧,不然有可能我拿不回剩下的钱……”
这时候,来访者就失去了自我决定的权利。
有些机构虽然承诺会退款,但是这明显是给来访增加了门槛。
《伦理守则》中明确规定要尊重来访者“自我决定”的权利,来访有自主性,不能强迫其做咨询:
尊重:心理师应尊重每位寻求专业服务者, 尊重其隐私权、保密性和自我决定的权利。
更关键的一点是,心理咨询的前几次往往是评估阶段,此时还没有最终确定咨询目标和咨询方案。
如果这些还不确定,怎么就可以让来访者一次性支付50次的费用呢?
这有点像去医院看病,检查还没做完,还没最终确诊,就要给你开20个疗程的药,实在不妥。




5我们会签“知情同意书”吗?





《知情同意书》可以大概类比为心理咨询的合同,包含了心理咨询中最重要、需要让来访者知道的内容。每份《知情同意书》的格式不一样,一般会包括:
  • 收费介绍
  • 保密和保密例外
  • 咨询的长短和频率
  • 危机干预
  • 终止和退出
  • 其他……

《知情同意书》不仅要签署,还要在签署前给来访进行必要的讲解。因为,大部分来访对于心理咨询是如何开展的,其实并不清楚。通过这样的沟通,来访者能够知道自己需要做什么,以及咨询师会做什么。
《伦理守则》也明确说明:
3.1 在专业服务开始时, 心理师有责任向寻求专业服务者说明工作的保密原则及其应用的限度、保密例外情况并签署知情同意书。
如果你去见一个心理咨询师但从来没有签署过《知情同意书》,那么很可能这位心理咨询师是不专业的,更重要的是你自己可能没有受到保护。
说明:医院和学校的心理治疗和咨询一般会有自己的流程,让患者或学生以其他形式签署相关文件

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更多可能的问题……
上述5个问题,是我的一家之言,每个专业的心理咨询师心中,可能都有自己认为最重要的5个或者10个问题。其他同样很重要的询问咨询师的问题可能还有:
  1. 你是受过怎样的心理学专业教育?

  2. 你是什么理论取向?

  3. 你的咨询时长是多少?

  4. 你是注册系统心理师么?

  5. 你主要的咨询人群是哪些?

  6. 你的咨询过程一般是怎么样的?

  7. 你觉得我们适合一起工作么?


对于来访者而言,任何问题你都可以坦诚地向你的心理咨询师提出来。
《伦理守则》明确说明:
2.2 心理师应知晓, 寻求专业服务者有权了解下列相关事项:(1)心理师的资质、所获认证、工作经验以及专业工作理论取向; (2)专业服务的作用; (3)专业服务的目标; (4)专业服务所采用的理论和技术; (5)专业服务的过程和局限; (6)专业服务可能带来的好处和风险; (7)心理测量与评估的意义, 以及测验和结果报告的用途。
总之,当你决定要找一位心理咨询师的时候,我想你一定经历了人生中的某些痛苦,并希望做出改变。这已经非常不容易。
接下来,你很有必要了解你要接触的咨询师的一些专业信息,从而让你有更好的判断。
毕竟,心理咨询是一个非常专业的工作,而一旦决定要和这位咨询师走下去,你们往往要走几周、几个月甚至几年的路程。

END

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