医案139：体虚咳嗽案

患者是最好的老师

大医精诚

问诊信息

一诊

性别女

年龄38

病史  有过急性冠心病     

近期有否服用过西药以及药名 阿莫西林

主诉:感觉体虚，走几层都喘气，前段时间得了重感冒，咳嗽，现在还没有好

寒湿热都怕，怕热稍多，无鼻塞，有鼻涕，黄痰

冬天不怎么出汗，夏天干活容易出汗，都在前胸后背

牙齿经常吃东西会发软，有外痔疮，下肢皮肤干燥脱皮，小腿后面凉，有袜子痕

不夜尿，大便一天一次，稀烂黄

饮不算多，有点温就行，白开水不怎么喜欢喝，我会加点茶叶下去，饭量不大

记忆力不行，睡眼可以，少梦

三四天就没，不准时，提前多，3月8号来11号就没了，量少，有点痛经，刚开始是红的，后面那两天黑的，无味

面色发黄，唇发黑，头发容易油，没有浮肿

  处方

橘枳姜汤

深师枳实散方。
枳实（四枚炙）神曲（一两熬）白术（一两）
上三味捣筛。酒服方寸匕

辩证思路

01

方一去解决整体病机，偏降逆和胃虚，只说了就是奔着咳嗽去的

方二呢 是奔着水逆和津虚去的，调整他津虚的体质，这个枳术汤本身就对治水逆吧，条文心下坚，清酒就不用说了大补津液啊，这个神曲呢就和豆豉差不多，酸温，补中透表

                    

反馈复盘

1

    本案的怕热是假热 是虚热，所以不能用阳明四法对治

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药王门第五十代弟子

康盟佛寺义诊团汤药

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