@哮喘患者，吸入型药物的使用方法，您掌握了吗？

在日常生活中，有许多患者对于吸入型药物的使用方式存在疑虑。今天，我们就带您了解如何正确使用吸入型药物。

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了解哮喘，应对哮喘

哮喘的全称为支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病。哮喘疾病的成因较为复杂，遗传因素、环境因素（如过敏原、空气污染、气候变化等）都有可能诱发哮喘。免疫系统异常反应是哮喘发病的关键，气管和支气管释放炎症介质会导致气道炎症和收缩，引发哮喘症状。

哮喘的典型症状包括喘息、气急、胸闷和咳嗽，通常在夜间或清晨加重，影响患者睡眠质量。此外，有一类哮喘不容易被人们察觉——不典型哮喘（咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘）。如果反复咳嗽或胸闷2个月以上不缓解，夜间咳嗽或胸闷的症状较日间明显，特别是伴有过敏性鼻炎或湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人群，就需要及时就诊，排查不典型哮喘。

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吸入型药物可以发挥什么作用

吸入型药物是指经呼吸道吸入给药，药物直接作用于气道黏膜，以达到治疗目的。相比于口服药物，吸入型药物具有见效快、副作用较小、使用方便等优点。在临床中，常用的哮喘吸入型制剂有以下几类。

β2-受体激动剂 β2-受体激动剂是一种能够直接扩张支气管平滑肌的药物，其主要作用在于解痉。目前，市场上存在的短效制剂沙丁胺醇气雾剂以及沙美特罗气雾剂均属于此类药物。

M-受体拮抗剂 M-受体拮抗剂通过抑制迷走神经，控制支气管痉挛的发生，如短效的异丙托溴铵气雾剂和长效的噻托溴铵粉吸入剂。

糖皮质激素类药物 糖皮质激素类药物具有较强的抗炎作用，可以有效解除支气管痉挛、预防哮喘发作。临床上常用的布地奈德气雾剂和氟替卡松气雾剂就属于此类药物。

糖皮质激素和长效β2受体激动剂联用 在临床中，根据患者的具体情况，医生还可选择糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合使用的方案，达到协同的抗炎平喘效果。这种联合用药方式不仅疗效相当于或优于加倍剂量的吸入型糖皮质激素，还能提高患者的用药依从性，并减少大剂量糖皮质激素带来的不良反应。沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂就是这一联合用药的代表产品。

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如何正确使用吸入型药物

对于哮喘患者来说，熟练掌握吸入型药物的使用方法至关重要。在使用吸入型药物时，患者可参考以下步骤。

第一步：确保口腔内没有异物存在，将口中的痰液咳出，并将口腔内的食物咽下。

第二步：使用吸入型药物时，需先将气雾剂上下摇动4~5次，然后将头部略向后仰，缓慢地呼气，排出肺内的空气。

第三步：将吸入器的吸口置于口中，紧闭嘴唇，用食指和拇指紧按吸入器以释放药物。在药物释放的同时，患者需进行缓慢而深长的吸气，然后屏气5~10秒钟。然后，通过鼻腔缓慢呼出气体。等待30秒后，可再次进行吸入。

第四步：完成上述步骤后，患者可使用清水漱口，以清除上咽部残留的药物。

为了更好地理解吸入型药物的使用步骤，哮喘患者可记住以下“关键词”：坐直、打开、装药、呼气、咬紧、吸气、屏气、重复、清洁、漱口。只有正确掌握这些步骤，才能确保药物的有效吸入，从而提高治疗效果。

注意事项

对于哮喘患者而言，只有正确使用药物，才能充分发挥药物的作用，有效控制哮喘症状，提高生活质量。患者应牢记以下注意事项。

1.无论使用哪种吸入型制剂，患者在使用后都应以温开水漱口。特别在使用含有激素类成分的气雾剂后，患者应立即用温水漱口，防止口腔念珠菌感染。

2.气雾剂容器内有压力，不能受热、撞击或者自行拆卸，在乘坐飞机等交通工具时如需携带此类药物，建议详细咨询相关安全责任部门。

3.若患者使用的是沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂这两种吸入型药剂，需要格外注意，这两种药物有多种规格，购买药物时应注意与医生开具的规格一致，您也可携带之前的药物包装，以便正确购买。

4.前列腺肥大患者以及和青光眼患者，在使用M-受体拮抗剂时，如果发生了原有疾病情症状加重，应及时咨询医生，请其调整用药方案。

5.使用这类药物时应遵循医嘱，不可突然停药、换药。在日常生活中，患者应将药物存放在阴凉干燥处，放置于儿童不能接触的地方。

6.哮喘患者的居住环境应保持干净整洁，室内应空气流通，尽量减少环境致敏物。在花粉季，哮喘患者外出时应尽量戴口罩，减少人群聚集，避免与可能的过敏原接触，降低哮喘加重的风险。避免进食已知的过敏食物，减少食物诱发哮喘发作。

作者：安徽省濉溪县医院 李茂

编辑：王千惠

审核：郑颖璠

策划：郑颖璠

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