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今天是我写日记的2065天。 2024.05.22我在钦州跟诊林师记录丨万倩雯，北京中医药大学
女，60岁。
主诉：因反复头晕半年于2024.05.06来诊。
现病史：患者诉半年前开始出现反复头晕，昏沉，乏力，精神不振，口苦，无恶心呕吐，无耳鸣，纳可，睡眠可，二便调，舌淡红，苔白腻，脉沉细。
既往史：曾行二尖瓣置换手术，有房颤、消化性溃疡、颈椎病病史。
辨证：太阴病，水饮上逆，兼气虚。
辨证：升陷汤，苓桂术甘汤加减。
黄芪45g，升麻3g，北柴胡3g，葛根30g，党参20g，茯苓45g，桂枝15g，白术20g，盐泽泻50g，陈皮10g，天麻30g。中药7剂，日一剂，水煎服。
05.20二诊：头晕、昏沉明显好转，精神状态可，无乏力，无口苦，精神改善，食欲好，睡眠可，二便调，舌淡红，苔白腻，脉沉细。
上方加枳壳15g。中药7剂，日一剂，水煎服。
患者主症头晕，头昏沉，伴乏力，精神不振，口苦，舌淡红，苔白腻，脉沉细。为太阴病，水饮上逆，浊阴窃取阳位，清阳不升，兼有气虚。
故方用苓桂术甘汤降逆利饮；
再加泽泻、陈皮、天麻，林老师常于治疗水饮导致的头晕、眩晕、头痛等，取泽泻汤、二陈汤、半夏白术天麻汤之义，祛湿利饮，祛风通络；
患者气虚，清阳不升，再合升陷汤以补气虚，加葛根以升清阳，加党参以健运中焦，以助健脾祛湿。
患者一诊服药后症状均好转，口苦亦好转，本案患者口苦为浊阴上逆，胆胃不降，治疗后水饮除，则口苦愈。
林佳明，主任医师，来自钦州，默默的努力及传讲中医，传承经方。
从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了19期全国基层经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》。 算是对自己学习经方7年的一个小结。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症，反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两本。
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