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治疗心律不齐、房扑、房颤、房性早搏、室性早搏、室性期前收缩等心律失常的1个西药和4个中成药： 1、决奈达隆 决奈达隆，是Ⅲ类抗心律失常药物，其化学结构类似胺碘酮，但不含碘，具有与胺碘酮相似的药理作用，又避免了碘相关的不良反应。由于药物结构中不含碘，且在组织细胞内蓄积少，所以没有碘相关的甲状腺毒性、肺毒性、眼毒性、神经毒性等。 其抗心律失常作用机制与胺碘酮类似，亦为多通道的抑制剂，对钠、钾、钙离子通道和β受体等均有抑制作用，且同等效应下的剂量低于胺碘酮，不良反应明显减少。动物实验表明，决奈达隆可延长心肌动作电位时程，减慢窦性心律和房室传导速度。有明显的负性肌力作用，在心输出量不变的情况下，可增加左心室舒张末期压力，但不会改变左心室射血分数或降低射血分数。 决奈达隆，主要用于阵发性或持续性心房颤动（房颤）或心房扑动（房扑）患者的节律控制，减少房颤或房扑的复发，并降低再住院风险。近期房颤或房扑发作和伴心血管风险因子的患者，窦性心律或心律可复律的患者。决奈达隆不仅能够有效维持窦性心律，而且可以降低房颤或房扑复发时的心室率。在β阻滞药、钙拮抗剂和地高辛等治疗基础上，决奈达隆能进一步改善永久性房颤患者的室率控制。 2、振源胶囊 振源胶囊，主要成分为人参果总皂苷，具有益气通脉、宁心安神、生津止渴的功效。用于胸痹、心悸、不寐，消渴气虚证，症见胸痛胸闷、心悸不安，失眠健忘，口渴多饮，气短乏力；冠心病，心绞痛，心律失常，神经衰弱，II型糖尿病见上述证候者。 现代药理研究表明，振源胶囊具有抗动脉粥硬化、保护心肌、改善糖代谢和脂代谢的作用。不仅可通过保护血管内皮、抗血小板、抗炎发挥抗动脉粥样硬化的作用，还能通过改善心肌供血、供氧并抑制氧化应激发挥心肌保护作用，改善心脏舒缩功能。 振源胶囊用于冠心病和心衰等疾病的临床辅助治疗，可有效减轻心肌缺血，促进心脏的射血功能，进而改善患者胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等临床症状，尤其适用于气虚血瘀症的患者。此外，振源胶囊还能促进胰岛素分泌并改善胰岛素抵抗、抑制脂质生成及脂质过氧化，进而发挥降糖、降脂的功效，因此在冠心病合并糖尿病患者的治疗中具有突出优势。 3、稳心颗粒 稳心颗粒，最初受古代医家“心动悸、脉结化、灸甘草汤主之”的启发，并以调节气血、益气宁心、活血复脉等中医治疗理论为指导，再经反复筛选，最终由党参、三七、黄精、琥珀、甘松五味中药组成的抗心律失常中成药。具有益气养阴、活血化瘀的功效，用于气阴两虚、心脉瘀阻所导致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。 现代药理研究表明，稳心颗粒对心房有选择性快钠电流的阻滞作用，并选择性产生心房复极后不应期，有明显的终止和预防房颤的作用。又经选择性抑制心室晚钠电流而治疗室早等室性心律失常。对心律失常具有较好的改善作用，对房早、室早的治疗有效率高达70％以上，并可改善微循环，增强心肌收缩力。 4、参松养心胶囊 参松养心胶囊，既能益气养阴，又能活血通络，还能清心安神，同时具有养阴、活血、清心、安神的作用。适用于冠心病合并室性心律失常的患者，尤其是室性期前收缩属于气阴两虚的患者，作为冠心病缓解期的长期治疗。 患者主要表现为胸部闷痛、心悸不安、气短乏力、动则加剧、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。此外，气阴两虚（气阴两伤）的人，同时具有气虚和阴虚的表现，看起来面色无华、饮食不好、身体消瘦、大便干或者稀、五心烦热、口干喜饮、干咳、舌红少苔、脉细。有这些表现的冠心病患者都是适合的。 参松养心胶囊，能抑制心肌成纤维细胞向肌成纤维细胞的分化，减少左心房纤维化，改善左心房传导功能，延长动作电位时程和缓解钙离子超载，防治缺血性心律失常。与常规西药治疗相比，对于稳定性心绞痛，联合参松养心胶囊可降低24小时总缺血时间，降低心绞痛发作次数和发作持续时间，降低硝酸甘油用量，降低心电图上ST 段压低的幅度。 此外还能改善血脂，降低炎症指标超敏C反应蛋白水平，可提高治疗心绞痛的总有效率。临床试验表明，参松养心胶囊治疗3个月，可有效抑制心力衰竭患者的室性期前收缩，改善心脏功能。 5、通脉养心丸 通脉养心丸，是在东汉名医张仲景经典名方《炙甘草汤》基础上研制而成，由地黄、鸡血藤、麦冬、制何首乌、阿胶、五味子、甘草、党参、醋龟甲、桂枝、大枣组成。具有益气养阴、通脉止痛的功效，用于冠心病心绞痛及心律不齐之气阴两虚证，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、脉结代。 方中重用地黄，滋养阴血，为君药；麦冬清心润肺，甘草补中益气，党参补脾益气，共为臣药；大枣干温、补脾养血，阿胶滋肾养血，制何首乌填精益髓，五味子酸干敛阴、滋肾阴、益肺气，醋龟甲养血安神，共为佐药；桂枝辛温通阳，鸡血藤补血活血，共为使药；全方共凑益气养阴、活血化瘀、通脉止痛的功效。#头条挑战创作赛# |
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