经方临床医案练习【第2034期】

今日练习

碧某，女。

病失音四个多月，已到了不能言语的程度，而由其家人代诉病情。曾服用大量滋阴清热之品及西药，均末获效。

患者音哑无声，咽喉憋塞，口渴欲饮，头目眩晕。问其大便尚调，惟排溺不利，色白而不黄。切其脉沉，视其舌则淡嫩，苔水而滑。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

服药5剂，咽喉憋闷大减，多年小便不解症状亦除。

答案下期公布

上期答案：芍药甘草汤

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

吴某，男，25岁。

右腿鼠蹊部生一肿物，形如鸡卵，表面不红，用针管抽不出内容物。

右腿拘紧，伸而不能直，强伸则剧烈疼痛，足跟不能着地，每到夜晚，小腿经常抽筋，痛苦不堪。脉弦细而数，舌红而少苔。

脉证合参，可知本证属阴血不濡，筋脉失养所致。

拟芍药甘草汤：白芍24克，炙甘草12克，3剂。

仅服1剂，筋不抽痛，夜得安睡。进2剂3剂，足跟即能着地。又服1剂，而诸症皆除。（刘渡舟医案）

按语

肿物缘于筋聚，筋聚因于挛急，挛急本于血虚也。及察舌脉，则肝血不足之象昭然若揭。用芍药甘草汤以酸甘化阴，柔肝缓急，正切病本．故原方未动，只四投即愈。

学习经典

《伤寒论》第29条：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

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