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1.考点梳理 Summarize
四磨汤《济生方》 【方歌】 四磨汤治七情侵，人参乌药及槟沉。 【功效】行气降逆，宽胸散结 【主治】肝气郁滞证 【组成】 人参 （6g）、槟榔 （9g）、沉香 （6g）、天台乌药 （6g） （原著本方无用量） 【方解】
2.方剂拓展 Comprehend 【病机】 七情所伤，肝郁气逆所致 【表现】 胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白，脉弦。 【理解】 ①四磨汤 四磨汤治疗的是肝气上逆，这股气可以顶到胸膈，所以与一般的肝气郁结不同，磨方的肝气郁结，气结的位置更加偏上，气逆的症状更加突出，比如胸膈胀闷，上气喘满，以槟沉下气，以乌药顺之气逆，加人参使降中有补，简单朴素的组合，透露着严谨的组合辨证思想。 “磨方”拓展一下 ①五磨饮子 【组成】五磨饮子=四磨汤-人参+木香+枳实 【功效】 行气降逆，宽胸散结 【主治】 ⑴实喘→肝气乘肺 ⑵呃逆→气机郁滞 ⑶气厥实证 【特点】 在四磨汤的基础上去掉了补益的人参，加入了行气的木香和枳实，表明五磨饮子相比于四磨汤行气力量更加强烈，补益效果则大大削减。 ②六磨饮子 【组成】六磨饮子=五磨饮子-枳实+枳壳+大黄 【功效】行气降逆，通便导滞 【主治】 ⑴气秘 ⑵聚证→食滞痰阻 【特点】 ③总结一下
五磨饮子＞六磨饮子＞四磨汤
四磨汤行气的同时兼补益 五磨饮子行气的力量更加突出，但无补益的效果了 六磨饮子行气的力量稍缓，加入了泻下的作用，也无补益的效果
【方歌】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。 【功效】疏肝解郁，养血健脾 【主治】肝郁血虚脾弱证 疏肝解郁的常用方，尤其适用于女性， 由于女性月经来潮，常常伴着血虚经亏，再加上现代人饮食不规律，大多都有脾虚的毛病， 逍遥散相对于四磨汤，疏肝行气的力量更强一些，大多针对的是由于情志抑郁导致的肝气不舒，而四磨汤的疏肝更加偏向于肝气上逆， 可以这么理解，逍遥散的肝气郁滞偏向于“郁滞”， 而四磨汤的肝气郁滞偏向于“气滞”。 ③柴胡疏肝散《证治准绳》 【方歌】柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附 【功效】疏肝解郁，行气止痛 【主治】肝气郁滞证 主要以止胁肋疼痛为主，其实柴胡疏肝散的肝气郁滞也和四磨汤一样， 是以“气滞”为主的，但柴胡疏肝散是由四逆汤变过来的，所以行气的力量较四磨汤更强一些。
【往期背诵合集回顾】 方剂学——补益剂方歌及考点汇总（补气剂、补血剂、气血双补剂）
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