【原】【903营养】营养守护青少年“心灵窗口”！

作者：管成倩

中国人民解放军联勤保障部队第903（原117）医院营养科营养师

《中国临床营养网》签约营养师，中医师

负责科室临床营养风险筛查表的质量监控，参与科间查房、临床营养宣教、身体成分测定、静息能量消耗测定及病历书写等相关工作。

随着学习压力的增大，青少年在学业上越来越“卷”，随之而产生的视力问题也逐渐令各位家长“头疼”。视力不良问题呈现出了逐年增长且低龄化的发展趋势，这已然成为了我们国家青少年群体发病率最高的常见疾病之一，也同样成为了一项全球性的公共卫生问题^[1]。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

经过多方查阅资料、研究查证，导致青少年出现近视、弱视、干眼症、过敏性眼病等眼部疾病的原因有：课业负担繁重、室外运动不足、电子产品使用过度、饮食习惯不良等等。

本篇将为青少年群体及各位家长介绍青少年的眼部疾患与饮食营养素之间的关系，以及如何通过膳食补充来守护“心灵窗口”。

 一、饮食习惯改变对视力的影响 

随着社会经济的发展，青少年群体的生活水平也较前有了巨大的提升，日常饮食也从传统的低糖、低脂饮食过渡至高油、高盐、高糖的饮食模式，其中谷物类、粗杂粮、蔬菜类食物摄入量较低，导致了这些食物中的叶黄素、玉米黄素、微量元素等对人体视网膜有益的主要营养成分的摄入受到了限制^[2]。

因此，调整青少年的饮食模式，在食谱设计中强调膳食纤维的摄入，有助于降低青少年眼部疾患的发生率。

同样，食品添加剂也是不容忽视的影响视网膜代谢的重要因素之一，部分食品添加剂会对神经系统产生刺激作用，进而影响眼睛的正常代谢及功能，从而增加了眼部疾患的发生发展概率。

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二、影响视力的膳食营养素及其食物选择^[2，3，4]

1. 蛋白质：

蛋白质是构成眼球组织、细胞的重要成分，同时也参与了视网膜上视紫质的合成。若长期蛋白质摄入不足，就会导致视紫质的合成不足，进而出现视力障碍。另外，眼组织的修补、代谢都需要蛋白质的参与。

因此，平时可多摄取富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋类、奶类及大豆制品等。

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2. 维生素A：

维生素A缺乏早期会表现为暗适应能力障碍、夜盲，干眼症等；严重者会出现结合膜干燥、毕脱氏斑、角膜干燥及溃疡、角膜软化甚至眼底病变等眼部问题。所以每日要摄取富含维生素A的食物，如动物性食品中的肝脏、鱼类、蛋类、肉类、禽类、奶类及其制品等。

3.类胡萝卜素：

类胡萝卜素是天然色素的一部分，包括胡萝卜素类和叶黄素类，其中后者包括叶黄素与玉米黄素。有相关资料显示，叶黄素有助于黄斑的发育，对改善青少年视力有良好的作用，采用叶黄素辅助治疗儿童弱视可提高视力水平，减轻视力模糊等症状。深绿色蔬菜、水果等食物可提供丰富的类胡萝卜素。

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4.维生素B族：

B族维生素是视神经系统的重要营养来源，参与了视网膜和角膜的代谢，能够起到缓解视疲劳、改善视力的作用。

（1）维生素B1缺乏会累及中枢神经系统，导致眼肌麻痹、眼球震颤等；在饮食上，粮食不要精碾过细，提倡粗细粮混食，避免维生素B1丢失过多；同时经常食用干豆类及杂粮类食物，必要时可食用强化食品。

（2）维生素B2缺乏时，眼睛会有瘙痒感、灼烧感，进而出现视物模糊、畏光、视力疲劳和角膜充血等不适症状。多食用富含核黄素的食物是预防核黄素缺乏的根本途径，动物肝脏、肾脏、心脏、乳汁及蛋类中含量较为丰富，绿色蔬菜也是非常好的核黄素来源。

5. 维生素C：

维生素C是一种抗氧化剂，可通过抑制视网膜的脂质过氧化反应，降低过氧化对视网膜的损伤。其在角膜上皮含量最高，可有效防止因紫外线穿透眼球导致的氧化损伤。

人类无法合成自身需要的维生素C，只能从饮食中获取，柑橘类水果及新鲜蔬菜是提供维生素C的首选方式，且急速生长的植物中维生素C的含量较高。

6. 维生素E：

维生素E常存在于植物油、谷物、禽蛋、新鲜蔬菜中。它是一种脂质过氧化自由基清除剂，能够打破脂质过氧化反应链并对抗氧化应激。若过度缺乏会造成末梢血管狭窄，血液无法正常循环，导致青少年出现近视。

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7. 二十二碳六烯酸(DHA)：

DHA属于ω-3不饱和脂肪酸，在中枢神经系统和视网膜中含量较高，特别是在视网膜光感受器发育中起着重要作用。若视网膜组织中的DHA不足会导致视觉灵敏度下降，并影响视网膜细胞信号机制。膳食中可以选择深海鱼类、干果、种子类、藻类以及虾、蟹、贝壳类、蛋黄等食物进行补充。

三、代茶饮助力呵护眼部健康

在膳食食物的选择上，可选择上述对视力健康有帮助的营养素摄入，同时，也可以采用简单的中药茶饮，辅助改善视疲劳，助力眼部健康。（因中医辨证论治，故请大家在专业中医师的指导下进行干预治疗）

1.五味子绿茶^[5]：

五味子5g、绿茶3g、蜂蜜若干。

先将五味子用小火炒至微焦，与绿茶一起用沸水冲泡5min，趁热加蜂蜜拌匀，每日代茶饮，服用5-7天后评估症状改善情况。

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2. 枸杞菊花茶^[6]：

干菊花5g，枸杞6g，可适当加入少许百合，将所有食材放入水中，加水煮15min即可饮用，每日代茶饮。

注意：请适量饮用本茶饮，因菊花性寒，多饮容易导致胃肠道不适，出现腹痛、腹泻、腹胀等症状。

3. 桑葚茶：

桑葚6g，干菊花5g，冲入沸水，浸泡约5min即可饮用，每日代茶饮。

桑葚茶可提供较多的花青素，从而改善视觉的敏锐度，缓解夜盲症、视力疲劳等不适症状。

注意：脾胃虚寒者慎用。

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4. 决明子茶：

炒决明子15g，冲入沸水，浸泡约5min即可饮用，可反复浸泡饮用直至茶水无色。

决明子中因含有大黄酚、大黄素、大黄酸、决明素、决明内酯、维生素A等成分，能增强眼中乳酸脱氢酶的活性，从而扩张末梢血管，改善视网膜的供血，消除视力疲劳，防治近视眼。

 四、积极防治，共同呵护青少年“心灵的窗口” 

根据目前营养学在青少年眼部疾病的研究进展中发现，视物过程需要多种营养素的参与，适量补充营养素可改善视力，缓解视觉疲劳、增强暗适应能力，防止视网膜病变等疾病的发生。

但在生活中仍有许多调护注意事项：

※ 调整用眼习惯，减少青少年电子屏幕的使用时间；

※ 保持适度的眼睛湿润，保持良好的室内湿度；

※ 坚持眼保健操，闭眼轻轻按摩眼睛周围的肌肉，缓解眼部不适；

※ 若出现眼部症状，影响到了日常的学习生活时，请及时就医就诊；

审稿：尤祥妹

联勤保障部队第903（原117）医院营养科主任

国家注册营养师/中国老年医学会营养与食品安全分会副会长/《中国临床营养网》专家顾问等职务。

从事临床工作三十多年，对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及在老年病、肿瘤等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。在相关的核心杂志发表论文三十余篇，主编专著一本，参编专著四本，主持及参与省市课题6项。

参考文献：

［1］王仁杰，张 强, 伍晓艳, 等. 深圳市6～18岁儿童青少年随迁时间与近视的关联研究［J］. 中华预防医学杂志,2021, 55（4）: 460-464.

［2］李宏，樊泽民，肖圣盈，等. 营养学在近视性弱视中的研究进展［J］. 中国中医眼科杂志，2023，33（9）：886-890.

［3］杨月欣，葛可佑.中国营养科学全书.人民卫生出版社.北京2021,6

［4］张吉甜.关注膳食营养，守护“睛”彩世界.党员干部之友. 2023(07)：2235-2236；

［5］王一心，林郁之，单丽莎.善养眼躲过视疲劳.大众健康. 2020(06)：72-73；

［6］倪世美.中医食疗学.中国中医药出版社.北京.2018,3;