1 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属引起的人畜共患传染病。脊柱受累可使病程复杂化,是发病和死亡的重要原因。脊柱布氏病(Spinal brucellosis)常累计腰椎,布鲁氏菌病是Bruce于1887年在马耳他岛上死亡的一名病人身上首次发现了该病原体。Spernovasilis N, JCM 2024;13:595. 2 布氏杆菌性脊柱炎(Brucella spondylitis),类似脊柱结核起源于终板血供最丰富区域,同时伴随骨破坏,但是因为伴随着炎症过程,骨愈合过程同时开始,并经常以“前骨赘”的形式,如'鹦鹉喙',但是整体椎体是比较完整的,也没有中央型的坏死,这是和结核性的不同的,塌陷后凸畸形也是非常少见的。 在早期还需要和Modic I型改变相鉴别(Modic I型DWI有claw sign,感染没有)。Muñoz Montoya JE, J Spine Surg 2018;4:616–23. 3 布氏杆菌性椎间盘炎(Brucella discitis),椎间盘是在椎体侵犯后累及,部分可引起椎间盘突出。 4 布鲁氏杆菌性椎间隙感染(Brucella spondylodiscitis),部分可引起椎管内脓肿。 5 布鲁氏菌病诊断标准: 2019年出版的《中华人民共和国卫生行业标准WS269-2019》。 4.1 流行病学史 4.2.2 部分患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大,少数患者可出现各种各样的皮疹和黄疸;急慢性期患者可以表现为骨关节系统损害。具体临床表现参见附录 B。 |
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