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脊柱感染性疾病的诊断、鉴别诊断与治疗要点来自:Spine脊柱脊柱感染性疾病(infectious diseases of spine, IDS)是指由不同病原微生物引起的脊柱不同部位(椎体、椎间盘、附件、椎管和邻近椎旁组织)的一系列感染性疾病,约占全身骨骼肌肉系统感染的2%~7%。布鲁杆菌性脊柱炎和脊柱结核的MRI表现 A-C:L1-2布鲁杆菌性脊柱炎,增强MRI示少量脓...
规范化预防脊柱术后感染——术后篇。Prophylactic postoperative measures to minimize surgical site infections in spine surgery: systematic review and evidence summary.Spine J. 2020;Aleem IS, Tan LA, Nassr A, Riew KD. Surgical Site Infection Prevention Following Spine Surgery.pa M, Wolak Z. Antibiotic prophylaxis in spine...
脊柱外科感染。神经肌肉型脊柱侧凸高达13%.脊柱手术以深筋膜为界分为浅部感染、深部感染甚至椎间隙感染,所以深筋膜屏障非常关键。6,“压”主要靠经验抗生素使用:特别早期的伤口侵入性感染,使用强效阳性菌抗生素:万古霉素(1.0g iv q12h) 磷霉素(8.0g iv q12h);万古霉素(1.0g iv q12h) 头孢哌酮舒巴坦(3g iv q8h)万古霉素(1.0g iv...
脊柱外科感染,术前、术中、术后细节。脊柱手术以深筋膜为界分为浅部感染、深部感染甚至椎间隙感染,所以深筋膜屏障非常关键。6,“压”主要靠经验抗生素使用:特别早期的伤口侵入性感染,使用强效阳性菌抗生素:万古霉素(1.0g iv q12h) 磷霉素(8.0g iv q12h);万古霉素(1.0g iv q12h) 头孢哌酮舒巴坦(3g iv q8h)万古霉素(1.0g iv q12...
PKP/PVP术后结核性或非结核性脊柱感染的危险因素:一项病例对照研究。本文研究了可能导致PVP/PKP术后感染的危险因素,还比较了PKP/PVP术后发生结核性脊柱感染(TS)和非结核性脊柱感染(NTS)患者的临床特点。与NTS组相比,TS组患者在PVP/PKP治疗前更容易存在外伤史,但TS组数量较少,这一结果可能存在偏差;多因素logistic分析显示,肺结核和糖尿病...
PVP&PKP术后感染,什么原因?文献一:PVP术后化脓性脊柱炎。文献二:PVP&PKP术后感染-系列病例报道。1997年1月至2012年6月,有1307例病人接受了PVP或PKP,术后感染6例(0.46%),另外3例从其他机构转诊。3. 其他:术前MRI图像辨别非压缩性骨折,术后2周出现的感染大多系术前即为脊柱炎,怀疑感染患者不应行椎体成形术。总之,PVP&...
PVP术后感染结核。PVP术后感染罕见,感染结核杆菌造成结核性脊柱炎更罕见。根据这一概念,骨折创伤 穿刺操作的医源性创伤导致PVP手术部位易被结核杆菌侵犯。另一种可能是结核性脊柱炎导致的椎体病理性骨折被误诊为骨质疏松性压缩性骨折。几年前我省脊柱外科学术沙龙讨论过此类病例:一例诊断为椎体骨质疏松性压缩性骨折的老年人,PVP术后感染,...
谈骨论筋丨经皮椎体成形术后(PVP)感染回顾性分析一例。MRI检查,结果显示:①胸8、9椎体压缩性骨折并骨髓水肿;遂行骨水泥椎体成形术,患者家属代诉胸背部疼痛较前好转出院。磁共振:1.胸8、9椎体压缩性骨折术后,胸7椎体压缩性骨折,胸7、8、9椎旁软组织异常信号,水肿?4.腰椎椎间盘变性;腰1-2、腰3-4椎间盘膨出,腰4-5、腰5-骶1椎间盘膨...
罕见的PVP术后感染。来源:景椎PVP/PKP这一经皮微创手术的术后感染非常罕见。对于炎症指标高、合并其他部位感染患者,一定先控制感染。创伤本身会导致非特异性炎症指标(CRP, ESR和WBC)轻度升高,所以要查降钙素原(特异性指标)。围手术期静脉给予三代头孢预防感染。对于可疑的非骨质疏松性椎体压缩骨折,PVP时常规活检。PVP术后感染首选保守治疗...
术中万古霉素粉对脊柱后路术后手术部位感染预防的影响。比较采用万古霉素粉治疗的患者(万古霉素组623例)和不采用万古霉素粉治疗的患者(对照组638例)的SSI发率。Naresh-Babu和Arun-Kumar报道,即使使用手术切口引流管,使用1g万古霉素粉后,创面内万古霉素的平均浓度在6小时时较高(413μg/ml),即使在48小时和72小时也保持良好(分别为106μg/ml...
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