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 中医界有一句话，叫“外感法仲景，内伤从东垣。” 李东垣非常注重对脾胃的调养，为此，他还专门写了一本书，叫《脾胃论》，书里记载的补中益气汤、升阳散火汤等等，每一首都是传世名方。 今天着重介绍的是他的另一首汤方，升阳益胃汤。 升阳益胃汤的作用主要有三方面，健脾胃，去痰湿，清湿热。 不同于其他的健脾祛湿方，升阳益胃汤的独特之处在于它能让阳气饱满，让阳气升起来。 李东垣认为，你这个人啊之所以湿气泛滥，是因为阳气不升；之所以脾胃不好，也是因为阳气不升。 如果把人体比作一间房子，阳气不升的人就像一座老房子，首先它本身的地基打的不是很高，因为地基不够高，所以看上去矮矮的，也是因为矮，所以潮湿。再加上年久失修，房顶一直在漏水。其次，还不怎么通风。整体的感觉就是又闷又热又潮，天气凉爽的时候，可能还好一点，碰到天气比较热的时候，这个房子就更加闷热了。 升阳益胃汤：黄芪30克、半夏15克、人参15克、炙甘草15克、独活9克、防风9克、白芍9克、羌活9克、陈皮6克、茯苓5克、柴胡5克、泽泻5克、白术5克、黄连1.5克 粗略一看，药味还是比较多的，甚至有点杂乱无章，但只要稍微分一下组，整个方子的立意一下子就清晰明了了。 人参、白术、茯苓、炙甘草，四药同用，就是大名鼎鼎的补气健脾第一方四君子汤。这四味药就像是工匠一样，可以把房子的地基打的高一点，房子盖的高了，它的潮气就没那么大了。 在四君子汤的基础上又加了一味黄芪，黄芪干嘛的，它可以补气，可以把屋顶的漏洞填补上，让它不再往下滴水。 这是第一步，健脾胃。 半夏可以化痰，痰湿粘在脏腑经络里，就像一根筷子上沾满了油星，半夏就像是清洁剂，可以把油星溶解。 陈皮化痰的作用虽然比不过半夏，但它可以行气，使得气行则湿化。 半夏和陈皮作为一对老搭档，一个负责把痰湿化开，一个负责把化开的痰湿往下推，往下排。 这是第二步，去痰湿。 泽泻利水，它牢牢地守住人体的下焦，可以把痰湿水饮导入膀胱，通过小便排出去，等于是把下水道通开。 黄连味苦，有一句家喻户晓的歇后语，叫哑巴吃黄连，有苦说不出。一句话道尽了黄连的苦味。 不过，黄连味道虽然不好，但是它可以清火清热。身体有点儿热气了，牙龈肿痛了，口舌生疮了，只要是实实在在的火气，就到药房抓上点黄连，放到锅里熬煮，煮好以后喝下去，身体里的那股火气很快就熄灭了。 升阳益胃汤这个方子妙就妙在它里面加了不少风药，防风、羌活、独活、柴胡都是风药，你看自然界的风一吹，是不是就感觉凉快一点，就没有那么燥热了。 风药还能祛湿，李东垣是这么说的，诸风药皆是风能胜湿也。《内经》里面也提到，风能胜湿。假如地上有一滩水，风一吹，很快就蒸发掉了。 风药的加入能把这个房子里的湿热之气吹散。 这是第三步，清湿热。 还有特别关键的一个步骤，升阳。 升阳靠谁？就靠这几味风药。 李东垣对于风药的认识源于他的师傅张元素，认为风药能散又能升，就像你能感受到的自然界的风一样，清扬开泄，动而不居，浮而不降。所以李东垣特别擅长使用风药，在他看来，风药的作用可不仅仅局限于祛湿，还能升阳，因为“风者，春也，木也，生发之气也。” 比方说，柴胡。 柴胡秉春气而生，春天的时候草长莺飞，万物复苏，它就带有一股升发的，向上的力量，柴胡在这个时候从地下冒出头来，扶摇直上，所以柴胡的药性也是往上走的，能把脾胃的清阳之气往上宣发。 不过，风药药性偏燥，容易伤阴，所以李东垣这里又加了滋阴的白芍，用白芍来制约风药的温燥。 升阳益胃汤都能治疗哪些疾病呢？ 李东垣是这么说的：“脾胃虚弱，怠惰嗜卧；时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。” 概括一下，就是脾胃虚弱、湿邪不化、阳气不升导致的神疲乏力、头昏头重、口干口苦、不思饮食、骨节酸痛等等。 这样的人舌苔大多是厚腻的，甚至有一点发黄。 |
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