|
黄芪（二两） 半夏（汤洗，此一味脉涩者宜用） 人参（去芦） 甘草（炙，以上各一两） 防风（以其秋旺，故以辛温泻之） 白芍药 羌活 独活（以上各五钱） 橘皮（连瓤，四钱） 茯苓（小便利、不渴者勿用） 泽泻（不淋勿用） 柴胡 白术（以上各三钱） 黄连（二钱） 〖用法〗 上咀。每服三钱，生姜五片，枣二枚，去核，水一盏，同煎至二盏，去渣，温服，早饭、午饭之间服之其药渐加至五钱止。服药后，如小便罢而病加增剧，是不宜利小便，当少去茯苓、泽泻。 〖主治〗 脾胃虚弱证，证见“怠惰嗜卧，四肢不收，体重节痛，口苦舌干，食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消。兼见肺病，沥淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和”等。  李东垣很多方子名字中都有“升阳”二字，如升阳益胃汤、升阳顺气汤、升阳补气汤……为什么呢？他说：“脾胃不足之证，须用升麻、柴胡苦平，味之薄者，阴中之阳，引脾胃中清气行于阳道及诸经，生发阴阳之气，以滋春气之和也；又引黄芪、人参、甘草甘温之气味上行，充实腠理，使阳气得卫外而为固也。 凡治脾胃之药，多以升阳补气名之者此也。” 李东垣在方前写道“脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退”。秋燥令行，意为此时自然界燥金之气胜，易伤及人体肺脏，加上脾胃本虚，土不生金，故症状中除了脾胃虚弱的表现外，还有“沥淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和”的表现。[1] 脾阳虚弱不能胜湿，湿邪重故感到体重节痛，四肢乏力；中焦不能运化水谷精微，传化失宜，故不欲食，饮食不化，二便不调；土不生金，母病及子，故肺卫不固而微微恶寒；阳气不得升，故惨惨不乐，面色不和。 方中黄芪、人参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣甘温补益脾气，其中黄芪、人参、炙甘草又可补益肺气，是为脾为肺之母，母病及子，肺气虚弱，气虚而不能外合皮毛，故而风寒湿邪伤于肺，此为培土生金。黄连苦寒、泽泻甘寒，两者清热燥湿，方中是为甘温补脾之方，而此两味药却为寒凉之性，在此是为去其性而取其用，用于内有湿热；半夏辛温，燥湿化痰，三药合用，清热燥湿。陈皮理气健脾、燥湿化痰，既可调畅脾胃气机，又可祛湿。白芍药养血敛阴、平抑肝阳，一则防诸辛温药燥热伤阴，二则肺金虚，肝木易亢，用以其平肝抑阳。柴胡升举阳气；羌活、独活祛风胜湿止痛，而羌活善祛上半身湿邪、独活善祛下半身湿邪，合用祛全身之湿邪；防风，风药之润剂，祛风胜湿止痛；以上四药皆为风药，是为升举阳气，又可祛风解表、祛湿止痛。[2]  升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮。 苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随。 |
|
|
