观摩：治疗寒性胃痛的方子！散寒、行气、止痛，经得起推敲

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，因为饮食造成的寒性胃痛。

这在当下是十分普遍、值得注意的事儿。按照我们从前的经验，每年入夏时节，人们贪图一快，肆意饮冷，结果就特别容易造成寒性的胃痛。

在这方面，中医有很多成功的经验，数不胜数。我现在想跟你说的，是名家刘学勤教授的一张验案。刘教授1936年生人，是河南开封杏林大家，全国第二、第四批老中医药学术经验继承人导师。感兴趣的朋友，可以查阅他老人家的学术生平。

有一次，刘师接待一个患者，男的，当时49岁。

什么问题呢？就是干农活干累了，又热又渴，于是吃了大量的凉食冷饮。

吃完以后，坏了，他就开始胃疼，而且疼起来没完没了，热水袋一敷会减轻，离开热水袋就不行，遇寒则痛甚。同时，患者还感觉胸闷胁痛，咽喉部位堵塞。

后来，此人实在扛不住了，就投中医治疗。接诊的，正是刘学勤前辈。

刻诊，患者脉象弦细，舌苔薄白，舌质淡。细问得知，患者口不渴，喜欢热饮热食，食欲不好。主要问题，还是胃痛，胸胁闷，咽喉有堵塞感。

了解到这些以后，刘学勤前辈书方一首。但见——

高良姜6克，干姜3克，吴茱萸2克，制香附12克，陈皮8克，台乌药8克，姜半夏9克，苍术10克，小茴香6克，醋延胡索15克，草豆蔻、春砂仁各6克，甘草5克，水煎服，每日一剂，分2次温服。

结果如何？患者服用3剂以后，胃痛现象大大减轻，胸闷胁痛之感也随之缓解。咽喉没有堵塞之感，食欲有所恢复。这个时候，原方中陈皮去掉，加郁金12克，再投5剂。

这一次，患者用完以后，胃脘痛现象消失，胸闷之感减轻大半。上方不变，再投3剂来巩固。

这就是医案的基本经过。这是刘学勤前辈在2009年5月份的验案，基本反映了刘师成熟、全面的临床经验。

这里的道理，其实很好理解。

这个患者的发病诱因，就是吃凉食。

你记住啊，这凉的东西，进入我们的胃，它带来的直接影响是气机的郁滞。因为寒邪主凝滞。寒邪凝滞，则气机不通。气机不通，气血运行不畅，患者就会出现疼痛。此时如果得温，则郁滞得到缓解，疼痛减轻。如果得寒，加重气机郁滞，患者痛剧。

上面医案里这个患者，完全属于此类情况。而且，他在寒邪影响下，气机郁滞的问题尤为突出，以至于胸闷胁痛，咽喉堵塞不利。患者脉弦，这是气机郁滞的表现。舌淡、口不渴、喜热饮，这都是寒象。胃里有寒，没有化热，患者就不会渴。

这个时候怎么办呢？就是得温胃散寒、行气止痛。

你看当时刘师用的配伍——

高良姜6克，干姜3克，吴茱萸2克，制香附12克，陈皮8克，台乌药8克，姜半夏9克，苍术10克，小茴香6克，醋延胡索15克，草豆蔻、春砂仁各6克，甘草5克。

这里头，显然是良附丸的加味运用。高良姜配上香附，就是良附丸的基本结构。

其中的高良姜，善于温胃散寒。香附，则可以理气止痛。两者配合，对寒凝气滞所导致的胃痛、胸胁胀痛，有很好的疗效。

在这个基础上，刘师加干姜增进散寒之效。苍术加进去，目的是燥湿运脾，以免阴寒困脾，运化失常而生湿。

接下来，再用大队行气止痛之品。其中吴茱萸、乌药、小茴香，既能散寒，又能理气。砂仁、草豆蔻，可以温通中焦。陈皮和半夏，专理中焦之气。延胡索入肝经，理气止痛。

总之，经过这么一番调理，患者寒邪得散，气滞得解，疼痛畏寒之感自然就消失了。

通过这个小医案，我们可以总结出一个简单的规律。这就是，面对饮食不节导致的寒性胃痛，基本治则，就是温胃散寒，理气止痛。根据这个原则组方，就不会有问题。当然体现这一治则的典型配伍，是良附丸。高良姜、香附各9克，这就是良附丸。它是《良方集腋》里面的方子。

好了。这个事儿，我就和你聊这么多。夏天的意味越来越浓了。寒凉饮食，是养生的一大忌讳。大热天，气血都在外头，脾胃中焦是空虚的。此时见寒，很容易出现问题。

全文完。我感谢你的阅读。