现如今，越来越多的人查出动脉粥样硬化斑块，这说明心梗、脑梗等心血管疾病可能正在步步逼近。
而据《中国心血管健康与疾病报告（2022）》显示，我国每5例疾病死亡中就有2例死于心血管病。因此，很多人都对自己的斑块十分担忧。
那，斑块能逆转吗？一项研究告诉我们：有可能！
①西班牙研究表明：从中青年开始戒烟、控制血脂尤其是坏胆固醇水平、控制收缩压，或可让动脉粥样硬化斑块消退。
②降低坏胆固醇水平尤其重要，降幅＞50%，斑块开始“逆转”。尤其是心血管风险“极高危”“超高危”人群，在坏胆固醇水平达到目标值的基础上，降幅应＞50%。
③比逆转斑块更重要的，是稳定已有斑块、减少新斑块生成，遵医嘱服用他汀、补充芦丁及一氧化氮有帮助。
西班牙巴塞罗那医院的研究人员在《美国心脏病学会杂志》上发表的一项研究显示，从中青年时期就开始采取预防性干预措施，或可以起到让颈动脉斑块消退的作用。
该研究纳入了3471名年龄40~55岁的动脉粥样硬化斑块受试者数据，并对他们的颈动脉、股动脉进行定期检查，评估斑块消退的可能性。随访6年后，有8%的受试者体内斑块完全检测不到了。
研究团队发现，满足以下4个条件，就有可能让斑块实现早期治愈——
研究团队发现，年龄是动脉斑块进展的最主要因素，所以从中青年时期开始，就要采取预防性干预措施。
血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平上升，是导致动脉硬化的主要风险因素之一，一定要积极控制。
烟草不仅仅伤肺，也是心血管疾病的独立危险因素，其可以损伤血管内皮，导致坏胆固醇发生氧化反应，并顺着破损的内皮进入到内膜下，慢慢形成斑块。
戒烟，就是“消退”斑块的重要条件。
收缩压是也就是大家常说的高压，其正常范围为90~140mmHg。血压过高，血液对血管壁的冲击力变大，容易造成血管内皮受损，从而加速斑块形成。
一般情况下，建议将高压控制在120mmHg以下。
而在上述4个条件中，控制坏胆固醇水平或是最重要的一环。
根据“脂质浸润学说”，动脉粥样硬化斑块形成与发展的“源头”，其实是坏胆固醇向动脉血管壁内的浸润。
《动脉粥样硬化斑块的筛查与临床管理专家共识》也专门强调：坏胆固醇在动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥关键作用，是最强的可改变危险因素。
早在2004年，世界权威医学期刊《JAMA》刊发的著名“强化降脂逆转动脉粥样硬化研究”就指出：当强化降脂使坏胆固醇下降＞50%时，冠状动脉斑块的体积开始出现“逆转”的趋势；并且坏胆固醇水平每降低10%，斑块的体积就可缩小约1%。
而在此后至今的20年里，新的医学研究也取得了一致或类似的结论。
根据2023版《中国血脂管理指南》的要求：心血管风险“极高危”“超高危”的患者，把坏胆固醇水平分别降到1.8mmom/L、1.4mmom/L的同时，降幅也要＞50%。
举个例子：一位心血管风险“极高危”患者，在接受降脂治疗前的坏胆固醇水平为3mmol/L，那么治疗后坏胆固醇水平降至＜1.8mmol/L就还不算达标，因为降幅不足50%，而＜1.5mmol/L才算符合要求。
哪些人属于心血管风险“极高危”“超高危”患者？
在已诊断动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的人群中，发生过≥2次严重ASCVD事件，或发生过1次严重ASCVD事件且合并≥2个高危因素者列为超高危人群，其他ASCVD患者列为极高危人群。
高危因素包括：高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。
而对于中高危、低危人群，分别把坏胆固水平降至2.6mmol/L、3.4mmol/L以下即可，不要求降幅＞50%。
【小贴士】需要提醒大家的是，表面不光滑、回声低、形状不规则的软斑块逆转的可能性大，硬斑块则较难逆转。
如果斑块没能逆转消失，也不必过分忧心。因为即使斑块消失，也很可能是暂时的，毕竟随着人体日渐衰老，动脉粥样硬化会逐渐加重，斑块仍然可能再次出现。
而相比起让斑块“消失”，更重要的是稳定已有斑块，同时减少新的斑块生成，降低急性心血管事件的发生。
他汀类药物不仅能降血脂，更主要的是抗炎、稳定斑块，从而降低斑块破裂形成血栓的风险，很大程度上避免心梗、脑梗的发生。因此有斑块的人，应积极遵医嘱服用他汀类药物。
日常生活中也可以适当多吃红曲米，它是唯一含有他汀的天然食物，日常煮饭、蒸馒头，不妨加一点。
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血管内皮损伤，坏胆固醇就会乘虚而入，进入血管内壁，引发斑块。所以抑制斑块生长至关重要的一步就是减少或避免血管内皮受损。
芦丁即维生素P，具有一定辅助抗氧化、保护血管内皮、维持血管完整性的作用，还能提高血氧量，保护心脑血管，辅助预防微梗塞。
其广泛存在于水果蔬菜当中，但含量较多的食物主要有茄子、橙、柠檬、杏、樱桃、刺梨、荞麦苗等，日常可适当多吃。
一氧化氮被誉为心血管系统的“保护伞”，其能增加血管弹性、扩张血管；还能渗透到血管内，降低血小板的凝聚和附着，减慢动脉粥样硬化斑块在血管壁的沉积。
精氨酸和瓜氨酸是人体中一氧化氮产生的关键。花生、杏仁、核桃等含精氨酸较多；冬瓜、西瓜、丝瓜则富含瓜氨酸。
坏胆固醇水平下降多少，是斑块逆转的开始？快来评论区留下你的答案吧~
