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【任之堂】《任之堂跟诊日记》

 顺势而为frfi8r 2024-07-31

第10天

吊痧疗法,对于皮肤病、肌肉粘连、肩关节痹痛、腰膝酸软、下肢静脉曲张等各类疑难杂病,都有立竿见影之效。

两升,黄芪50克,葛根40克;两降,薏苡仁20克,牡蛎30克。

两升,苍术10克,白术30克;两降,竹茹20克,冬瓜子20克。

读书临证,每日必有一得。 

修心养性,每夜反省一失。

血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》,治疗各种血瘀梗阻。老师曾经跟张至顺老道长一起座谈,张老道长治病最推崇王清任的《医林改错》,并且说,这《医林改错》就几块钱一本,真正把它弄懂后,绝大部分的疑难杂病都可治了。

鸡矢藤消胃肠积,穿破石化肝胆积。

第11天

五脏之中,与腰肾相关密切的有三脏。腰椎间盘正常是肌肉、骨头与韧带相互维系的。脾主肌肉,肾主骨,肝主筋韧带。这三脏功能失调引起的腰椎间盘问题最为常见。而心主血脉、肺主皮毛就用得少了。所以治疗腰椎间盘问题,主要还是要从脾、肾、肝三脏入手。

白术要用到50~80克,比三七去死血、瘀血还强。白术调脾,脾能化生万物,就可以吞食大量湿浊瘀血,并搬运走。五子衍宗丸。老师常把车前子易为黑豆,黑豆也是通补之物,通利湿浊同时还可以补肾,不像车前子一味利湿。腰与督脉相连,还要加入走督脉的药引子,严重的可加入动物药,因为虫类药善于走动搜剔,比如蜈蚣、鹿角片、土鳖虫、乌梢蛇。蜈蚣类似脊椎,又名百节虫,善搜剔背脊、椎间盘之间的死血。鹿角片乃头顶元阳所汇,能通督脉。如果碰到剧烈寒痛的,老师就说非川乌、草乌、威灵仙不能除。尤其是痛入骨髓,要用到天南星50克,30克以下都很难见效。而且用天南星时,为克制它猛烈之性,还要备用100克生姜,并且要久煮,久煮辣味减。马钱子入汤剂,难溶于水,所以三到五枚并不为多,也不过是3~5克而已。但如果入散剂,就必须要制过,一般不能超过1克。凡是胃蠕动不了的,或顽固的肌肉板结,马钱子有助于恢复。 关于椎间盘问题的调理,还必须靠病人配合。老师说,人放松休息了,椎间盘自然就会慢慢缩回。好事不在忙中求,治病康复也一样,是急不来的。越急经脉它就越打结,而松通松通,一松它就通,所以放松宽缓才有助于疾病的康复。

做药丸用什么粉防止粘连,老师试过很多,如山药粉、石膏粉、滑石粉、米粉,最好还是用米粉。既对药性无影响,做起药丸来也不黏手,做起来也顺畅。

乱世重典与轻舟速行:当代方药中治疗病毒性肝炎,重用升麻至45克以解毒。岳美中治疗鹤膝风,用《奇效良方》四神煎,原方原剂量,黄芪240克,远志90克,石斛120克,川牛膝90克,而且一付药煎成汤剂后,一次顿服。服药下去,脚都会出汗。邓铁涛治疗截瘫患者以补阳还五汤,治疗重症肌无力用补中益气汤,皆重用黄芪120~200克而奏效。汪承柏用活血凉血之法,治疗淤胆型肝炎,重用赤芍120克。什么情况下用小剂量呢?《重剂起沉疴》书中也做了下总结。一是上焦病。 二是各类慢性病、调理病、胃肠病。 三是妇科杂病,属于功能性疾病。至于小剂量用药时,还有哪些特点呢?引火归元,宜用小剂量,如肉桂;反佐药物,宜用小剂量,如左金丸用少量吴茱萸;升提气机,宜用小剂量,如补中益气汤用柴胡、升麻;疏通气血,苏醒脏腑,宜用小剂量,如归脾汤中用小剂量当归、木香。 

老师说,要花很多年时间,才能形成自己的医学体系。在心还不够清静时,要专学一家,这叫纯以利其身。在心已能清静时,可以广学多闻,这叫杂以成其大。一本书,就像一个DNA,它装载着医家的灵魂,和他生平的信息。

人的身体有两个我,一个是肉体上的,一个是神灵上的,即形与神。有些人肉体很强大,经常锻炼,很强壮,却并不长寿。有些人,肉体并不怎么强悍,却活得很长寿。

小儿尿床的,每晚都尿床,父母就算是在夜晚时想打醒他都打不醒,可是这小儿一尿床就自动醒过来。 老师说,这小孩补肾也没用,因为这是阳气不能很好地宣发出来。后来老师用麻黄、菖蒲等宣阳的药,把阳气一宣发出来,小孩就不尿床了,可以自己醒了尿尿。推而广之,植物人长期嗜睡的问题,就是阳气长期郁在里面发不出来,只要把里面的阳气发出来就醒了。

麻黄不光走皮肤肌表,而且能令脚也暖和,它是把骨髓深层的阳气一步步透发到筋、脉、肉、皮最外面,所以硬皮病、鱼鳞病都要重用生麻黄,还要加白术,加强疗死肌、推陈出新的效果。而如果头脑损伤、血管梗塞,影响到神志,可用穿破石配丹参,不仅效果好,而且可降血压。针对阳气不升引起的记忆衰退、脑萎缩、头脑昏沉、注意力也不集中、经常健忘,这时老师又用什么药来升阳呢?就是一味葛根,而且要重用。

第12天

富润屋,德润身。如何用德行来滋养身体,实现《内经》里讲的德全不危?中华民族最宝贵的两种美德,勤劳和勇敢。 勤劳的人脾胃好,右关脉有力;勇敢的人肝胆好,左关脉条达。

马勃粉治阴囊潮湿特效

虎杖与乌梅散收消息肉:乌梅酸收,就是把息肉肿结抓住;虎杖,苦降、散结、泻下,就是以杖往下击打息肉。如果只用虎杖击打,而没有乌梅来抓住,病邪则会躲闪,去而复来。如果单用酸敛的乌梅抓住病邪,却没有用虎杖往下打,那依然奈病邪不得。所以,老师用散收的思路,把病邪往手中一收,然后再把它打散。乌梅丸:蛔得酸则静,得苦则下。

抽抽桃抑制肿瘤的生长速度,使肿瘤变小。有喉癌病人,水谷不能进,奄奄一息,咽喉部严重闭塞,抽抽桃下去,咽喉就开了,病人还可以进些水谷精微。至于这抽抽桃治肿瘤的机制何在呢?这桃子未成熟就萎缩掉下来,处于生长最旺盛的时候,突然被阻止住了生长。以这种自然界的现象,去疏通人体的变化,就是令肿瘤在未完全长成的时候,使其萎缩脱落。

煮粥的启示——血黏度偏高要滋阴,血脂高跟血黏度偏高是不同的。治疗血黏度偏高,要用滋阴的思路。一般重用白芍30~50克,养好肝阴。

血脂高,老师的治疗苍术和鸡矢藤搭配重用。

牡蛎与黑豆相配,就相当于六味地黄丸三补三泄的思路。

五红汤,即红豆、红枣、红衣花生、枸杞子、红糖,能补能量,适合白天服用,增强血细胞力量,服后再去运动,动力更强。

五黑汤,即黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、黑枣,就有引阳入阴之妙。

第13天

皮疹外洗方:苦参60克,蛇床子30克,百部30克,益母草30克。

蛇床子100克,苦参50克,百部100克,黄柏50克,葛根150克,枯矾50克。

小茴香性温,走下焦,能够散小腹之寒,宣通小腹气机。

治疗瘙痒的两组药对:菖蒲10克,威灵仙15克;丹参30克,徐长卿20克,去心经风热极佳。

百草霜,凡天上的雾,地上的霜,以及半空中的水,都可以收制。

疲劳综合征用苍术、白术泡茶喝。

苏忠德的十六味流气饮,专从调气层面治疗周身上下一切肿块,凡身体气滞血瘀水停,周身上下郁塞不通,皆可用之,三物二陈苏芪防,槟枳乌桔青木香。

《辨证录》,男子不能生育有六病,一曰精寒,二曰气衰,三曰痰多,四曰相火盛,五曰精稀少,六曰气郁。一味鸡矢藤消积,二芪当归补血虚。 三药入肾续杜皮,四君五子衍宗奇。 若还晨勃无气力,蜈蚣鹿片仙灵脾。如果是女性不孕的,四君子汤换为四物汤。

颠倒散用大黄、硫黄等份打成药末,凉水调敷患处,是治疗各种粉刺、酒渣鼻的经典方剂。

第14天

桑叶、桑白皮、竹茹、黄芩清泻肺热、降胃气,芦根、白茅根甘淡之品引浮热从膀胱小便排出,用龙骨、牡蛎把亢越的肝气往下镇收,还加入芍药甘草汤,养阴缓急,止咳嗽气急。加一味苍术,可以在降气顺肺时,升发清阳。

鸡矢藤能化散肠中积滞,海浮石专化顽固痰湿。

火麻仁既能润肠道,还能润心脉。毛以林教授提到他阅读叶天士医案时发现叶氏治中风,常在方中加火麻仁,多数医家认为火麻仁是滋阴息风。毛教授请教彭坚教授,彭坚教授反问,你看中风病人,是卧床的多,还是能走的多?当然中风患者大都长期卧床,运动能力减退,肠蠕动功能就很差,这样大都有大便难的症状,所以火麻仁在方中的作用就是直接润肠通便,肠通心脏压力就减。

放风筝,有助于升清阳,缓解伏案工作劳累、颈肩腰腿病,同时眺望高空,可以调节视力,舒缓郁闷。 野外踏青,脚底与地气相接,刺激涌泉穴,释放一个冬天的郁闷之气,叫作吐闷气。

胃炎散:黄芩、黄连、砂仁、干姜、白术、枳实、白及、海螵蛸、浙贝母、延胡索、金果榄、赭石各等份,研成细粉,每次5克冲服,一日两次。特别说一下这几味药,金果榄能杀幽门螺杆菌;白及化腐生肌,助胃黏膜修复;延胡索理气止痛;浙贝母化痰散结。

苍耳子、辛夷花、通草,鼻三药。火麻仁、猪蹄甲,通肠二药。

张钊汉先生的原始点按摩法,所有头部疾病、感冒、头晕眼花、鼻塞、流鼻血、牙痛等,都可以从耳后找到相关的痛点,那里有头部阳气的开关。

气郁用香附,血郁用川芎,湿郁用苍术,食郁用鸡矢藤,积郁用火麻仁。

露蜂房对前列腺增生的寒湿郁毒有良效,既是温药散寒湿,又能解毒。

第15天

鸡矢藤要研末冲服,药末便会挂在肠壁上,相互涤荡,这样消食化积的效果才最好。

附子、肉桂之类的是阳火,而山药、酸枣仁或熟地黄之类的就是阴油,用阳药一定要配阴油,就像点灯一定要配灯油一样,这也是用药的一个窍门。而附子配龙骨,就是把火收入肾中命门去,不让浮火散烧,调小灯火,节约灯油,防止过度消耗。

第16天

《神农本草经》中紫石英治女子风寒在子宫,绝孕十年无子,现代广泛运用于宫寒不孕或子宫长东西。

炒薏苡仁、冬瓜子,专走下焦的,堪称淡渗轻灵妙品,能把心经上焦的火热从小肠、膀胱水道中排去。

玄参、牡蛎、黑豆,附子、白术、茯苓、干姜、龙骨,柴胡、白芍、当归尾,丹参、桂枝、酸枣仁,麻黄、杏仁,枳实、竹茹,枳壳、桔梗、木香是调中焦而灌四旁的。

栀子、淡豆豉、枳壳、桔梗、木香,“清理五药”。

第17天

中药可以补阳,运动也可以补阳,你要多去晒晒背、爬山运动,一样是补阳活血。

《神农本草经》载当归主咳逆上气,当归治久咳、夜咳,要凭脉用药,比如病人咳嗽,左关部脉郁滞,明显是肝经瘀积,用当归养肝血润燥,一疏通肝经,咳嗽立即得到缓解。这时需要重用20克以上,少了效果不明显。

威灵仙30克,白英30克,青皮10克,“扁桃三药”。

扣子七、灵芝、沉香、蚤休、绿寿茶,这组治肿瘤的药,是某老中医一生的不传之秘。

香味药,特别是沉香、檀香、降香,它们的药性不仅是下沉的,能够让秽浊化开,而且还可以令清气上升,所以它们的功用是降浊升清。它们是作用在深层次魂的,艾医生说,很多疾病到末期时,精气神魂魄都处于离散的状态,有些是气散的,有些是神飞出去,还有些是魄不足。这时就可以稍用香味药,如两三克降香或檀香,布个局,安住神魂,就像下围棋一样,放一个子,周围就有气场。用上这药,身体的精气神就会慢慢地恢复,而不会散失。治疗妇科病用点香药,如沉香、乌药,还用点小茴香,能够让药力、精力趋于下焦,这样就达到了气沉丹田的效果。但并不是所有的香药都能达到这种效果。比如木香,它就偏于中焦多点,难以走到下面来。而香附则通上彻下,以动为主,以游走为主。而藿香,是往上走、往外走的,是跑出去的,不利于把神魂往下收。

第18天

一味老鹳草,专治吊线风。吊线风就是面瘫,古人有用单味老鹳草的,或外洗或内服而治愈。还用以治疗各种风湿痹痛都有良效。

第19天

《秦岭七药》,堪称一绝。

三升三降:黄芪,川芎,葛根;黑豆、炒薏苡仁、冬瓜子。

鱼生痰,肉生火,青菜豆腐保平安。

仙人掌对于各种热毒、脓肿都有奇效,这正应《草药辨识》,叶边有刺皆消肿。

骨刺案:威灵仙100克,红花30克,陈醋250克。将前两味药煎水半小时,取药汁一升,再加入陈醋250克,用这药水泡脚15分钟,泡完后不要倒掉,8小时后再泡一次,每天泡两次,一付药可以泡两天。泡五天后,老婆婆就可以下地走路,疼痛明显缓解。泡七天后,走起路来就不痛了。随后老师还建议病人用淫羊藿30克煎水送服六味地黄丸,连服十天以巩固疗效。骨刺是骨髓外溢,肾封藏能力下降,治疗起来也要内外兼治。外用威灵仙煮水泡脚能软化骨刺,祛风湿,通经络,止痛,是治标。内用药物增强肾封藏能力,则是治本。

花类药:人体的面部在上焦,用花类药也要用轻量,这叫治上焦如羽,非轻莫举。诸花皆升,花类药大都有升浮向上的特点。花类药大都能作用于人体的膻中穴。花象心,能解郁悦心。膻中为心君的臣使之官,喜乐从此而出,故花类药可通达膻中穴,使人闻花香而心旷神怡,膻中气顺开展。一个人的心常处于喜乐状态,他的气脉就相当通畅。

黄褐斑的病人,如嫌喝中药麻烦,可直接买玫瑰花、黄芪、丹参,每样各10克,用来泡茶喝,可以疏肝解郁,活血通脉。

松节放松神志,通利关节。朱良春认为松节能提高免疫力,对体虚容易感冒或创伤容易感染的人,每天用松节30克,红枣7枚煎服,连用一个月,能提高皮肤表面抗邪能力,预防感冒的侵袭,称赞它为中药丙球。还认为贫血患者,不管是红细胞减少还是血小板减少,在辨证方中加入松节都有良效。

第20天

胞宫虚冷用紫石英:乳腺增生,偏于气滞的,就以逍遥散为主。子宫肌瘤、卵巢囊肿,偏于积块的,就以桂枝茯苓丸为主。妇人身体看起来比较壮实,加入三棱、莪术、香附、泽兰,以破气行血水。再加入黄芪、紫石英、穿破石、鳖甲,以补气散坚结。

佛珠是香木做的,凡香皆能疏肝醒脾。从中医角度来说,金银戴在身上是伤肝克木,不如戴檀木、沉香的佛珠,以顺肝郁,解肝气。

单味杜仲治腰痛,加入杜仲、五加皮,加强入腰的作用。

牛皮癣患者,皮肤干燥,有热毒瘀血,还有“虫”,所以治疗起来需要润燥解毒、化瘀杀虫,而润燥却需要药力的持久作用,用保鲜纸包药膏外敷,这样药膏不容易干燥,且能够24小时发挥作用。

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