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52岁的李大婶，和她的老公周大叔一起，在威海开了一家小吃店。因为常年忙碌，又不注意饮食，前不久周大叔因急性脑梗被送进医院。 而与周大叔一个锅里吃饭的李大婶，却躲过了脑梗。了解到她的生活习惯后，医生表扬李大婶：幸亏你不爱吃三种食物！[5] 到底是哪三种食物？ 原来，李大婶不喜欢吃油腻的食品，同时也不爱吃高盐和高糖的食物，才让她幸运地躲过了脑梗。 由此看来，预防脑梗死（中风），需要持之以恒保持健康的习惯。最新指南指出，以下这些习惯对预防脑梗死非常有效。如果觉得有帮助，赶快转给你身边的人！ 一、预防从娃娃抓起 千万别以为中年以后才要注意，其实，预防脑梗死得从娃娃抓起！ 动脉硬化早在孩童的时候就开始了，随年龄增长越来越严重。其主要原因，无非是吃太多脂肪高的东西和糖分高的食物，导致小胖墩越来越多。 高脂血症和肥胖，是动脉硬化的主要原因。 1. 从小就要控制高胆固醇和高糖的食物，多吃蔬菜和水果。 2.不要让孩子挑食，饮食结构要多元化，也不要暴饮暴食。 3. 避免久坐，让孩子规律参加各种体育活动，养成坚持运动的习惯。 从小培养健康的生活方式，对孩子一辈子都有好处。 二、控制血压 高血压本身就会增加动脉粥样硬化风险，从而增加脑梗死的风险，是最重要的风险因素。 收缩压每升高10mmHg、脑卒中发病相对危险增加49％，舒张压每增加5mmHg、脑卒中发病相对危险增加46％。 预防脑梗死，高血压患者要定期服用药物、监测血压。目标血压值如下： 1. 确诊为原发性高血压，而且未来10年内心血管疾病的风险超过10%，建议你的血压保持在130/80mmHg以下。 2. 高血压伴有慢性肾脏病，血压目标值是130/80mmHg以下。 3. 高血压和2型糖尿病，当血压达到或超过130/80mmHg时，开始降压治疗，目标值同样是130/80mmHg以下。  [1]高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素。 注意饮食调整，通过生活方式的改变来保持健康。比如，减肥、吃对心脏好的食物、少喝酒、少吃咸的、多吃富含钾的食物、在医生指导下多运动。 三、控制血糖 如果有糖尿病，严格控制血糖水平。注意饮食控制，定期进行体检。 如果血糖长期控制不好，造成动脉粥样硬化，最终诱发脑梗。 建议将血糖值控制好：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。 推荐控制目标为空腹血糖 4.4～7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L 对于大多数非怀孕的成年2型糖尿病患者，合理的糖化血红蛋白（HbA1c）目标是＜7.0%。 患糖尿病不久、预期寿命长、没有并发症和心血管疾病，且不出现低血糖或其他不良反应，HbA1c的目标可以定在＜6.5%。 四、降低血脂 对于那些动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险特别高的人，LDL-C（也就是“坏”胆固醇）的目标值应该低于1.8 mmol/L，或者至少降一半；对于高风险群体，目标值要低于2.6 mmol/L或者降一半；中等风险和低风险的人，目标值则要低于3.4 mmol/L。 药物治疗方面，首选他汀类药物。开始时建议用中等强度的他汀，根据每个人的效果和耐受情况，适当调整剂量。如果对他汀不耐受，或胆固醇指标达不到标准，或是严重混合型高脂血症患者，可以联合使用其他调脂药物。 定期检查血脂水平。开始他汀治疗或调整他汀剂量后4到12周内，需要复查血脂水平，然后每3到12个月复查一次。 五、及时治疗心脏病 大约20%的缺血性脑卒中，是由心源性栓子造成的，约40%不明原因的脑卒中，可能是心源性脑卒中， 65岁以上的老年患者，第一次来医院时，建议做心房颤动筛查。 医生会摸脉搏，如果感觉不对，就会安排做心电图检查。 对脑梗死风险较高的患者，可以考虑长时间的心电监测，更准确地发现心房颤动。 如果确诊为心房颤动，需要进一步检查，看是否需要药物治疗，比如抗凝药，或需要进行心律失常的介入治疗。 六、无症状性颈动脉狭窄，要及时干预 超过40岁，最好去做脑卒中风险因素筛查，看看自己有没有高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动、吸烟史、明显超重、缺乏运动或家族有脑卒中历史。这些因素多了就要小心了。 如果这些风险因素有三个以上，建议做个颈动脉彩超检查。但如果是低风险人群，就不用老去查了。 如果只是颈动脉内膜有点增厚，先别慌，改变一下生活方式就好。戒烟、适当运动、饮食清淡点（少盐、少脂肪、少糖、低热量），然后每年做一次颈动脉彩超检查就行。 如果确诊无症状性的颈动脉狭窄（狭窄超过50%），需要每天吃他汀类药物和阿司匹林。同时，检查一下其他脑卒中的风险因素，改变生活方式，该吃药的吃药，每年去有资质的医院复查颈动脉彩超。 如果确诊了无症状性颈动脉重度狭窄（狭窄超过70%）并且预期寿命超过5年，可以考虑在有条件的医院做颈动脉内膜切除术，术后配合阿司匹林治疗。注意要选择那些围手术期脑卒中和死亡发生率低于3%的医院。 七、定期运动 采用适合自己的运动方式来降低中风的风险。特别是老年人和中风高危人群，最好先做最大运动负荷测试后，量身定制一份锻炼计划。 健康的成年人建议每周做3～4次有氧运动，每次大约40分钟，强度要达到中等或以上。可以选择快走、慢跑、骑自行车或者其他喜欢的有氧运动。 对久坐不动的人，建议每坐一个小时就站起来活动几分钟。即使每周已经有规律运动，这个小习惯也能对健康有很大帮助。 八、戒烟 吸烟是导致脑梗死的主要风险因素之一。如果没办法自己戒烟，可以找专科医生帮忙戒烟，比如心理辅导、烟碱替代疗法、口服戒烟药物等。 九、戒酒 长期饮酒容易损害血管，增加高血压和脑梗死的风险。 十、控制体重 通过饮食和运动保持健康的体重，避免肥胖。定期监测体重，并根据需要调整生活方式。 十一、健康饮食 饮食原则 要合理搭配食物，保持营养均衡，饮食清淡，少盐、少脂肪、少油、少糖，避免加工食品和含有反式脂肪的食品。 饮食推荐 1.适量吃坚果等富含维生素和不饱和脂肪酸的食物，可以降低坏胆固醇并提高好胆固醇，改善血糖水平的控制。 单不饱和脂肪含量较高，包括橄榄油、花生油、芥花籽油、红花籽油和葵花籽油、牛油果南瓜籽、芝麻、杏仁、腰果、花生和花生酱、山核桃。 多不饱和脂肪酸来源包括三文鱼、凤尾鱼、马鲛鱼、鲱鱼、沙丁鱼和金枪鱼、油菜籽、大豆、核桃、奇异籽和亚麻籽的油。 2.多吃些高钾的食物，比如木耳、香菇、橙子、香蕉。 3.高蛋白的食物，比如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类和豆制品。多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白。 4.坚持每天摄入新鲜的蔬菜水果，比如油麦菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、橘子、草莓、苹果等。 5. 每天要保证饮水量，但也不要过度。 饮食限制 1. 限制吃动物油、避免吃高盐、高糖和高脂肪食物，以及反式脂肪的食物 1) 少放盐，同时减少使用咸的酱料和调味品(如酱油、汤料或鱼露。每天的食盐摄入量最好控制在6克以内。 2) 做菜时，适当使用酸味调料，增加对咸味的敏感度。少用甜味调料，因为甜味会掩盖咸味。 3) 不吃含盐量高的零食，比如辣条、薯片等。选择新鲜的健康零食（比如酸奶、水果），而不是加工食品。 4）使用罐装或干燥的蔬菜、坚果和水果时，选择不添加盐和糖的品种。 5）反式脂肪，会提高不良胆固醇水平并降低有益胆固醇水平。 口感松软酥脆的西式饼干、蛋挞、酥皮点心、蛋黄派等含有的酥油也是富含反式脂肪的油脂。夏天的冰激凌，即便是最贵的，也含有反式脂肪。电影院常吃的爆米花，外面包裹的糖霜就很不健康。速冻、快餐食品大多含有反式脂肪酸，来让食物便于保存，口感更丰富。 十二、减轻压力 采用健康的方式管理压力，如瑜伽、冥想、深呼吸练习。这些练习可以帮助放松心情，降低压力激素如皮质醇的水平。 研究发现，比起那些压力水平较低的人，心理压力水平较高的患者首次脑梗死的风险会增加45%。 中国卒中一级预防试验分析发现，比如，高血压患者，如果心理压力较大，则首次卒中风险增加。压力会释放儿茶酚胺，抑制纤溶活性，增加促凝因子的产生，并增加白细胞的生成和释放，促进炎症和斑块进展，增加脑梗死的风险。 十三、定期体检 定期进行全面的健康检查，同时，按医生的建议, 定期做特定检查，如心电图、血糖和血脂检测。早期发现和处理潜在的健康问题。 ▍总结 在我国，哪种病发病最高、救不回的多？没错，就是脑梗死（中风）。 脑梗死每12秒就有1个人发病，每21秒就有1个人因这种病去世。现在我国有超过700万的脑血管病患者，其中大约70%是缺血性脑卒中，也就是脑梗死[5]。 脑梗死急性期最有效的治疗方法是静脉溶栓，但这种方法的血管再通率不到40%。对于大血管闭塞引起的脑梗死，血管再通率更低。 而且，静脉溶栓有严格的时间限制，只有发病后的4.5-6小时内进行才有效，但患者很少能这么快得到及时救治。 所以，从日常点滴，注意养成好的习惯，从而预防脑梗死大有必要。 |
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