|
西安城镇职工医保报销比例 （一)。门诊统筹报销比例 西安市职工医保门诊统筹待遇起付线（门槛费)为200元。 1。门诊统筹支付标准比例 一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心），在职职工报销70%，退休人员报销75%。 二级医疗机构，在职职工报销60%，退休人员报销65%。 三级医疗机构，在职职工报销50%，退休人员报销55%。 年度最高支付限额: 在职职工年度最高支付限额为2000元，退休人员年度最高支付限额为2500元。 年度最高支付限额当年有效，不滚存，不累计。 2。门诊特殊检查报销比例 CT,核磁共振,动态心电图等11种检查，统筹基金报销70%，个人支付30%。 3。门诊慢性病报销。 起付线（门槛费）700元。大骨节病,氟克病,克山病没有起付线。 报销比例70%。 4。年度补助限额。 心脏瓣膜病,慢性心力衰竭,中枢神经系统脱髓鞘疾病等11种疾病年度补助3000元至10000元。详见图表。 （二）。住院报销比例 1。住院起付线（门槛费)标准: 一级医疗机构及社区医疗机构卫生服务机构，年度第一次住院200元，年度第二次住院150元，年度第三次住院100元。 二级医疗机构，年度第一次住院400元，年度第二次住院300元，年度第三次住院150元。 三级医疗机构，年度第一次住院650元，年度第二次住院550元，年度第三次住院350元。 三级特等医疗机构，年度第一次住院850元，年度第二次住院800元，年度第三次住院550元。 在一个自然年度内第四次及以上的，不再设置起付标准。 2。住院报销比例: 在一个自然年度里，最高支付限额为40万元。具体报销比例详见下面图表。 以上信息来自“西安本地宝“微信公众号。     |
|
|
