去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。 ![]() 重大疾病二次报销标准2023 重大疾病的报销是患者们最为关心的问题。首先大病保险并不是按照病种进行报销的,而是按照一年之内个人看病的总费用进行报销的。如果费用超过了一定的额度,不管参保人发生什么疾病,都是可以按照对应的比例进行报销。参加城镇居民医保的居民在正常医疗保险报销之后,剩余部分在医保报销范围内如果超过了上一年度全市城镇居民人均起付金额的,超出的部分都是可以进行报销的。如果超出部分再5万元以内的,可以由重大疾病报销50%,超过5万元的医疗费用,可以由重大疾病报销60%。同时,还实行了上不封顶的报销政策。新农合的报销同理,不过,新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付部分可以纳入到报销范围内。综上所述,重大疾病二次报销在正常的医保报销范围内按照比例进行报销之外,其剩余部分可以由重大疾病二次报销最少为50%。对于重大疾病二次报销,参保人无论发生什么疾病,都是可以按照对应的比例进行报销的。 大病二次报销的时间限制是多久? 大病二次报销的时间是有限的,一般在六个月左右。需要报销的用户一定要规定的时间内完成报销。可以在医院大病医保窗口直接办理,也可以出院后前往医保经办机构办理报销。 大病二次报销是有时间限制的,一般为六个月左右。其中,新农合大病二次报销需要参保人提供的资料有:参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。参保了新型农村合作医疗保险的居民在正常医保的报销之后,剩下的医保范围内个人自付费用,如果超过了上一年度全市居民年人均可支配收入,其超出的部分就可以进行报销。如果超出部分为5万元以内,即可以由大病保险报销50%,如果是超过5万元的,可以由大病保险报销60%。 医疗保险不能报销范围有哪些? 医疗保险不能报销范围有: 1.特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用、免疫调节药品费用; 2.工伤、职业病; 3.女工生育; 4.流氓斗殴; 5.酗酒致伤; 6.交通肇事; 7.他人故意伤害; 8.医疗事故; 9.美容、健康体检; 10.其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。 |
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