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小活络丹（活络丹） （《太平惠民和剂局方》） 【组成】 川乌炮，去皮、脐 草乌炮，去皮、脐 地龙去土 天南星炮，各六两（各180g） 乳香研 没药研，各二两二钱（各66g） 【用法】 上为细末，入研药和匀，酒面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸（3g），空心，日午冷酒送下，荆芥汤送下亦可。（现代用法：以上六味，粉碎成细末，过筛，加炼蜜制成大蜜丸，每丸重3g。每次1丸，每日2次，用陈酒或温开水送服；亦可做汤剂，剂量按比例酌减，川乌、草乌先煎30分钟。）
【功用】 祛风除湿，化痰通络，活血止痛。 【主治】 风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩；亦治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。 小活络丹也是《太平惠民和剂局方》里的方。
病机分析： 从主治证候分析来看，它主要针对两类病，这两类病一个是风寒湿三气杂合而至始为痹，风寒湿痹证。一个是中风的，相当于中风后遗症。共同特点是日久不愈，或者治疗不得当，或者没有治疗。到最后都形成如中风之后，可以造成半身不遂，依靠人体正气在恢复期那段时间内能够恢复一大部分。因为病较轻，能恢复一部分，但是经络中气血瘀滞就会影响到津液的输布，到一定程度就造成瘀血、痰浊，痰瘀交结。所以日久不愈以后，气血瘀滞，津液凝滞，痰瘀交阻，到这个阶段就有运动障碍，往往在局部有一些器质性的病变。经络中有湿痰、死血，可以不仁不用，所以反映出肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，甚至于变形，关节屈伸不利。那这个时候治疗呢？用一般的温通筋脉的方法不够，后来病程较长不是外风了，是有病理产物造成的，气血的瘀滞，痰凝痰瘀的结合。从开始的不用到肢体筋脉疼痛，拘挛，屈伸不利，那是既涉及筋骨，不是开始的风邪、开始的风寒湿，而是到肝肾，肝肾有时候也亏虚了。屈而不伸叫筋病，伸而不屈叫骨病，古人这样分了。那涉及肝肾，涉及筋骨，病理产物阻滞是主要毛病。那长期的治疗用小活络丹就不是说吃几天，而是服用时间较长。用缓治来驱逐骨节经络的湿痰、死血，解除这个痰和瘀。这个方子以祛邪为主，往往配合其他扶正之品。这个小方是以祛除筋骨经络湿痰、死血为重点。
治法： 祛风除湿，化痰通络，活血止痛，祛除病理产物是它主要的功用。
方义分析： 君药是川乌、草乌，有较强的祛风除湿作用，也有较强的止痛作用。经络湿痰、死血痹阻之后，不通则痛，疼痛是很突出的。由于内在气血、痰瘀这类的阻滞，外来气候风寒湿变化可以内外合邪，加重病情，反复发作就越来越重。所以用川乌、草乌有较强的祛风止痛作用。天南星这里一般都用制南星，可以祛风化痰，增强川乌、草乌的祛风湿作用。由于病程较长，瘀血瘀滞时间较长，所以说它往往是死血了，用了乳香、没药，有较强活血止痛作用。用地龙来通络，既能除湿，祛痰湿，又有通络作用。服用的时候用酒配合，促使药物的布散。所以此方整个比较突出的是风湿，湿痰瘀血兼顾。风湿痹阻经络以后，瘀血痰湿它是兼顾的。同时配合通络药，长期服用，有一种缓治，助消化的特点。而且这个方止痛作用比较强。虽然它是缓治，但用川乌、草乌、南星这类还是比较辛温燥烈，所以一般来说还要配合一些制约药或者汤药配伍服用，单服这个不宜，而且不能量太大。因为这个方药力峻猛，体质壮实的可以，如果有些病程久了，体质亏虚了，更要注意用量，还要配合扶正之品。阴虚有热的不适合这个方。孕妇也不适合使用，川乌、草乌有一定的毒性。小活络丹是传统固定配方的常用的成药，也是中国药典上一个确定的中药药典方。 关于散外风的作用，小活络丹比较特殊一点，它不仅仅是散，散的力量并不是很强，而是针对经络的湿痰、死血，祛风寒湿，同时化痰活血通络这方面作用比较强。适合于痹证日久，中风以后气血瘀滞日久，往往具有像骨节这类不仅仅是不用，还可以变形，屈伸不利，功能障碍明显的这个特点。这个方是常用方，有成药的。
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