用真武汤合苓桂术甘汤、泽泻饮治疗特效

男性，51岁。

2024.08.15，第826期。

头晕3天。

患者3天前在无明显诱因下在晨起时出现头晕，伴有视物旋转，胸闷，呕吐，无头痛，测血压正常，行头颅CT检查未见异常，经输液倍他司汀，口服氟桂利嗪等西药仍未见好转，来诊要求中药治疗。

刻症:头晕，天旋地转，起则头晕，胸闷，呕吐，无腹痛，二便正常，口中和，舌胖大，舌质淡，水滑，舌苔薄白，脉沉紧。

药方:蒸附片30克，白芍15克，茯苓45克，桂枝15克，白术20克，炙甘草10克，泽泻，加生姜3片，3剂。

结果:患者吃完第一剂已经不头晕了，再尽剂，无不适，停药。

按语:《伤寒论》第82条，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗（一作僻）地者，真武汤主之。

《伤寒论》第67条，伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

《金匮要略》第12篇，第16条，心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

《金匮要略》12.25，心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

综上条文，六经辨为外寒内饮，饮逆上冲，故头晕目眩，胸闷，呕吐，三首治疗眩晕屡屡见效。

方中茯苓，白术利水化饮，桂枝降冲逆，再加半夏白术，天麻，有半夏白术天麻汤的思路，再加上泽泻，也有泽泻饮的含义，三剂凑效。

莫金乙，主治医师。

我是一名基层普通医生，热爱中医，本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。