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这是选择中医馆在公众号发布的 一
中医治疗癌症，不一定非要用各种攻癌抗癌的中药，比如蛇舌草、半枝莲、藤梨根、猫人参等等。我更倾向于辨证处方，这样更能治本，且疗效更高。
分析癌症的病因病机，其本在正虚，包括阴阳失调，脏腑功能失调；标在气滞、痰湿、热毒、血瘀等。可以说，癌症发病重要病理产物和原因为痰湿和血瘀，而肝气失调所致疏泄不利则是最根本的病理机制。
从临床来观察，癌症的发生与气机升降失常有密切关系。可通过调理气机平衡来治疗癌症的一些临床症状。进而提高患者的生存质量。
如何才能既治本以扶正，又治标以祛邪呢？我的观点是，显然，癌症的病机复杂，涉及到气血津液，且与多个脏腑功能失调相关。由此说，在临床治疗癌症时，不能单纯用一种方法，比如消法、补法等。一方面癌症患者其正气已虚，若用消法则恐复伤正气；另一方面癌症患者体内又有邪实，若用补法则恐邪实复胜之。
二
在治疗癌症时当重视应用和法。和法为“八法”之一，指通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。简单来说，和法有和解、调和之意，能使阴阳、脏腑、气血不平衡的部分得到解除，从而让癌症病人趋向于康复。
要说和法的代表方剂，即是柴胡剂。所谓“柴胡剂”，是以柴胡为主药，根据临床辨证进行方剂化裁，且多数以柴胡命名的一类方剂。从功效来看，柴胡剂多有枢利气机，调畅肝脾的作用。
柴胡剂是治疗少阳病的主要方剂。其中小柴胡汤为柴胡剂的代表方剂。另外我常用的治疗癌症的柴胡剂还有：柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴苓汤、柴平汤、柴胡桂枝干姜汤、栀子柴胡汤等等。
三
我曾写过一篇名为《我用小柴胡汤治疗肿瘤》的文章，谈我应用小柴胡汤治疗肿瘤的一些体会。
分析此方，共有七味中药，其中柴胡为君药，《神农本草经》认为柴胡：“主心腹肠胃结气。饮食积聚。寒热邪气。推陈致新。”柴胡与臣药黄芩相配。能使气机通达。枢机调和。而生姜和半夏配合乃小半夏汤，具有辛开散结。宣畅气机。和胃止呕。豁痰降逆之功。人参、甘草、大枣。一者取其扶正以祛邪。二者取其“见肝之病。知肝传脾。当先实脾”之意。因此为和剂之祖也。
小柴胡汤是透达外邪、调理脾胃、调和营卫，治疗邪在半表半里而偏于表的首选方。从临床来看，小柴胡汤常用于治疗外感表证，既可攻邪，又可扶正；从药物组成中有收有散、有攻有补的作用看，本方亦是治疗内伤杂病不可多得的良方。
我的临床体会是，举凡表里失和，营卫不谐，脾胃不和，肝胆不利，肺气失宣，胸阳不畅，阴阳失衡，气血不调等病机，所出现各脏腑的疾病，皆可用小柴胡汤宣畅三焦，运转气机。
癌症之所以能应用小柴胡汤，其原因亦在于此。具体说来，小柴胡汤能抑肝补脾、疏肝降逆、清解血室郁热。
我用柴胡剂治疗癌症，这类药方都以小柴胡汤为基本配伍原则，都以柴胡、黄芩为其主药，都具有和解表里、舒肝解郁、调和阴阳之功效。仲景描述小柴胡汤的功用为“上焦得通，津液得下，胃气因和”，进一步说，柴胡剂通过加减化裁，亦有疏通内外，调畅全身气机之功效，这个功效不但可用于治疗杂病，当然也能用于治疗癌症。
四
另外当重视柴胡加龙骨牡蛎汤，这张药方多用于治疗各种精神紊乱的疾病中，如癫痫、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、焦虑症、躁狂症、血管神经性头痛、失眠、更年期综合征等。
日本汉方医名家矢数道明认为，本方为治疗实证的处方，其方证主治介于大、小柴胡汤方证之间，方证常表现为胸胁苦满、心下部有抵抗或自觉膨满、脐上动悸，腹部上冲感，心悸；不眠烦闷，易惊，焦躁易怒，易动感情，善太息，甚则出现狂乱、痉挛等；小便不利，大便偏秘；此外，还可表现为一身尽重，动作不灵活，难以转侧，身动乏力，水肿麻痹。
我的临床体会是，应用本方的关键是抓住患者精神异常的症状，胸满烦惊，伴见少阳经循行部位的不适，即可选用。其实此方对癌症患者尤为适用。
分析其方中诸药：生牡蛎和生龙骨合用既可以安神镇静，从而缓解病人因患癌而产生的各种紧张、焦虑、恐慌等负面情绪，又有软坚散结之功。若癌症患者出现失眠，此方当为首选之方。
五
柴胡桂枝汤亦是治疗癌症的高效方。此方由小柴胡汤与桂枝汤合方而成，既能调和少阳枢机，又能平衡太阳营卫，兼能调养中气。此方为太少合病而设，古今医家共识无疑。 柴胡桂枝汤是中医八法中和法与汗法相结合的代表方剂。小柴胡汤和解少阳，疏利三焦，条达上下，运转枢机，桂枝汤解肌发汗、调和营卫。两方相合，可横贯表里，外解肌表，内调三焦，内和脏腑，使表里气血阴阳，脏腑经络功能得以恢复而病除。
由此说，柴胡桂枝汤的运用非常广泛，若能因机变通可拓展应用于多个系统疾病的临床治疗。如：和解少阳，解除表邪，可用于外感发热，反复上呼吸道感染及肝胆病的发热等；疏理气机，通畅血痹，可用于痹证，神经官能症的治疗；解除郁结，振奋阳气，可用于多种神经精神类疾病治疗，如临床用于更年期综合征、抑郁证治疗每多凑效。据统计，现代医家对柴胡桂枝汤的运用，远不止于外感，在杂病、神经科、妇科病中皆有灵活应用
我临床应用柴胡桂枝汤治疗癌症时，主要用于汗多的患者，以调和营卫；另外亦用于治疗癌症发热，疗效非常满意。有兴趣的读者可参考《柴胡桂枝汤治肿瘤发烧》一文。
六
关于柴胡桂枝干姜汤的方证，历代医家各有论述。我主要遵守当代伤寒大家刘渡舟的观点，他认为此方主治少阳郁热，太阴脾寒，以及少阳旁及三焦不利。其中少阳郁热是前提，兼有三焦不利或太阴脾寒用之即有速效之功。
立秋，意味着秋天的开始。从立秋开始，暑热将去，天气由闷热转为凉爽。 选择中医特此推出立秋养生专区。点击下方图片进入页面，了解更多养生知识。(广告) 要想用好此方，需要把握少阳口苦、胁满而痞之主症及三焦气化不利之渴、小便不利，太阴脾寒之便溏、腹泻、恶冷食之主症，临证用之则无一偏离。
从临床来看，此方常用于治疗肝胆、胃肠等多系统疾病。据临床文献报道，本方用于治疗慢性肝病、肝硬化、糖尿病、慢性结肠炎、乳腺增生、肋软骨炎、胆囊炎等均用很好疗效。
当然，柴胡桂枝干姜汤亦是治疗癌症的一首良方。已故名老中医陈慎吾曾提出“阴证机转”这一概念，他认为：少阳病有阴证机转，可用柴胡桂枝干姜汤转太阴出少阳。我在临床上反复思考，认为所有癌症都属于三阴病证，也都可能出现“阴证机转”。要想缓解癌症病情，其关键即是根据正邪交争的不同层次，扶起三阴层面的阳气，使阳气足而祛邪外透，自阴出阳。柴胡桂枝干姜汤即是对证之方。 当然，阴证机转的用方比较灵活。若从太阴转出少阳，常用柴胡桂枝干姜汤；若从少阴转出太阳，可用麻附细加味；若从厥阴转出太阳，可用乌梅丸等药方。
再者，在用小柴胡汤治疗杂病时，若因津液虚而见大便干，属于阳微结，预示着阴证机转，与大柴胡汤的大便干机理不同。
七
若癌症病人出现小柴胡证，但兼有大便不畅，或见其体格肥胖壮实，面宽方圆，肩宽，颈短，胸背宽厚实者，往往属于大柴胡汤证。若癌症患者兼见消化道疾病，腹部按压充实有力，或有明显压痛及抵抗感，或叩之有鼓音，或有口臭，苔黄厚者，往往可用大柴胡汤。
大柴胡汤证既有邪犯少阳之胸胁苦满、往来寒热、郁烦呕吐等少阳证，又见邪入阳明之心下急迫、甚则痞满硬痛、大便秘结；或因热结于里、气机不畅、升降失常，而见上逆而呕、下迫而利、并且有滞而不爽、气味恶臭等热结于里的特点。因此采用和解与通下并行的治法，在和解少阳的基础上由小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，是取小承气汤之下法而泄阳明在里热结，主要治疗少阳病兼阳明里实证。
 矢数道明指出，运用大柴胡汤的目标为：“实证症状甚剧，体质肥胖或筋骨健壮，且多充实紧张者，压迫季肋部常凹陷等，但自觉胸胁部紧张、痞塞、疼痛等，有便秘倾向，内有气塞，外有胀满之势”，这个观点非常切合实用，值得我们临床学习。
为什么用大柴胡汤来治疗癌症呢？我的临床体会是，癌症患者若既有少阳病，又有阳明病，大柴胡汤即当是首选方。虽然说大柴胡汤常用于治疗胆系急性感染、胆石症、急性胰腺炎、胃及十二指肠穿孔、慢性肝炎、高血压及脑血管意外等病，但只要方证相应，癌症亦离不开大柴胡汤。
栀子柴胡汤适用于肝气郁久化热、心烦易怒患者。癌症患者往往会有烦躁易怒，此时即可考虑用此方。
柴平汤是小柴胡汤与平胃散的合方。此方有和解燥湿之功，原用于治疗湿疟，表现为寒热往来，四肢倦怠，肌肉烦疼等。我用于治疗癌症患者兼有脾虚湿滞者。
癌症患者若兼有小便不利和浮肿者，可选用柴苓汤。此方即小柴胡汤与五苓散的合方，在调和少阳枢机的基础上，借五芩散利水消肿。不管是癌症还是其他杂病，只要病机相符，即可应用。
综上所述，所有的柴胡剂都有和解表里，调畅气机升降平衡的功效。运用柴胡剂治疗癌症，对于提高患者的生存质量有明显促进作用，兼能提高疗效，值得临床推广。
因为少阳处于半表半里之间，是表里传变之枢，邪入少阳多见寒热往来之症状，因阴阳进退、邪正相争，故少阳病多寒热错杂，虚实兼并。柴胡剂作为《伤寒论》中治疗少阳病的一组群剂，其临床应用都非常广泛。我的体会是，只要辨证准确，师其法而不拘其治，即所谓的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，则可切中病机，效如桴鼓。
在治疗癌症时，何时可以用上柴胡剂呢？我学习仲景的观点：“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”临床时细细观察病人，只要具备了三两条柴胡证，即可放心应用柴胡剂，且疗效非常满意。
当然，在应用柴胡剂的基础上，亦可于辨证方中适当加一两味抗癌之品。如半枝莲、蛇舌草、薏苡仁、浙贝等，亦有助于提高疗效。
我临床常用柴胡剂来治疗癌症，我的体会是，柴胡剂可取得以下疗效：其一，可有效改善临床症状；其二，可预防癌症复发或转移；其三，可提高病人的生存质量；其四，可让病人内心安和，进而对康复产生信心。
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