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山西省洪洞县中医医院针灸科 蔡晓刚 股骨头无菌性坏死亦称无菌性股骨头坏死、股骨头缺血性坏死、股骨头骨软骨炎、股骨头扁平症。是指由于多种原因引起的股骨头血运受阻，使骨小梁萎缩、消失，股骨头变形而形成的一组常见的骨科疾病综合征。常以间歇性或持续性针刺样痛、钝痛或酸痛不适，行走活动后加重为主要症状，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。 股骨头无菌性坏死当属于中医学的“骨痹”“骨蚀”“骨萎”等范畴，为正虚邪实之证。病因多为肝肾亏虚而筋骨失养，或暴力外伤致气滞血瘀，或后天禀赋不足、素体虚弱复感六淫邪毒中筋骨、久留使经络阻隔不通、枯萎而发病。 取带脉穴、居髎五穴、髀关穴、悬钟穴。令患者全身放松取患侧上位侧卧位，将所选穴位处充分暴露并常规消毒，毫针直刺带脉穴1.5寸，施以缓慢捻转手法1分钟。直刺悬钟穴1寸，施以大幅度提插手法10下。以居髎穴为中心分别划横纵向呈十字状线，再以居髎穴为中心分别在其横纵向呈十字状线的上、下、前、后各1.5寸处分别取一个点，这四个点与居髎穴组成居髎五穴。居髎五穴、髀关穴毫针分别直刺2.5寸，施以大幅度提插捻转手法1分钟后将中间有一小孔的硬纸片由针尾部套于毫针上平放于针刺局部皮肤上（以防止在艾灸时艾灰、火星掉落烫伤患者），接着在毫针尾部插上长约1厘米的纯艾段（一柱），用线香由艾段底部点燃，待其自燃成灰后将灰去除再如法换另一艾段施灸，连续施灸各3柱后起针。每日1次，治疗5次休息2天。 方中所选居髎五穴可以将整个股骨头及股骨颈包围，深刺可及股骨头及髋关节间隙，针灸后能直接刺激患部气血运行。髀关穴具有强腰膝、通经络、健脾除湿、固化脾土的功效，与具有固精、强肾、壮阳的带脉穴配合可以确保病患部位气血生化有源。悬钟穴又名绝骨穴，为八会穴之髓会，刺之具有舒筋活络、舒肝益肾、强筋健骨的功效。诸穴共同达到疏通经络、畅通气血、改善患部微循环，从而促进坏死骨吸收、新骨形成，能够有效治疗股骨头无菌性坏死。 特别声明： 一、中医学认为个体有差异，四时有区别。上述所提供的诸方作为一种治疗补充手段，希望对您能有一定的帮助。如有需要请在医生指导下使用！ 二、以上内容刊发于 《家庭中医药》 2016年4期 28页，最终解释权归原作者山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚所有！ 三、未经授权，请勿复制、转载！ |
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